股骨骨折后常规康复加有氧训练

在意大利，每年有超过 100,000 名 65 岁以上的人发生髋部骨折。 国家卫生系统在老年人髋部骨折后的住院和康复方面承受的直接费用估计超过 10 亿欧元。 尽管近年来发病率有所下降，但由于人口老龄化，髋部骨折的住院人数仍在增加。 一些估计假设到 2050 年每年骨折的数量将翻一番。 观察性研究表明，在髋部骨折后，只有 40-60% 的幸存者可能达到骨折前的活动能力水平。 高达 70% 的人可能会恢复其日常生活基本活动的独立性水平，而所有经历髋部骨折的人中只有不到一半可能会恢复进行工具性日常活动的能力。

在意大利，与西方国家一样，大约 10-20% 的患者在髋部骨折后被收治，这给社会带来了巨大的成本负担。因此，人们普遍认识到，髋部骨折后会出现恶性循环，疼痛和住院治疗会导致肌肉废用性萎缩和有氧适能水平普遍低下，从而增加行动不便和新骨折的风险。 老年人的有氧健身水平是健康和发病率的主要决定因素，因此可以作为生活质量和独立生活的有力预测指标。 此外，多项指南建议65岁以上的长者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（其中有氧运动指的是不同的活动，例如：步行、骑自行车等）。 接受康复治疗的老年受试者应在残疾和健康状况允许的范围内进行身体活动。

与此相反，股骨骨折手术后的患者进行低水平的身体活动。 事实上，在康复期间，患者每天至少有 98% 的时间是在床上坐着或躺着的。 这些患者平均每天走 36 步，少于保持健康所需的 2,000-9,000 步。 事实上，对于在康复期间接受股骨手术的患者来说，去适应症可以被认为是运动技能恢复不理想的主要决定因素。

有无可辩驳的证据表明运动对预防和治疗多种疾病都有好处。 许多研究表明，报告身体活动和健身水平提高的男性和女性的相对死亡风险均降低（约 20%-35%）。 锻炼的好处是显而易见的，不仅对健康人如此，对患者也是如此。

不幸的是，很难想象这些患者在住院期间能够达到指南推荐的活动水平。 出于所有这些原因，研究人员在住院和接受常规康复治疗的患者中引入了使用手臂循环测力计进行的有氧训练。

这项随机对照临床试验的主要目的是验证有氧运动计划对最近接受手术治疗的股骨近端骨折患者的可行性。

第二个目的是验证与没有预见到有氧活动的计划相比，增加有氧活动是否可以提高运动表现。 特别是，研究人员希望属于干预组的患者比仅进行常规物理治疗的患者走得更快。