Az aerob edzés kiegészítése a combcsonttörés utáni hagyományos rehabilitációval

Olaszországban évente több mint 100 000 65 év feletti ember szenved csípőtörésben. Az Országos Egészségügyi Rendszer által viselt közvetlen költségek mind az idősek csípőtáji töréseit követő kórházi kezelés, mind rehabilitáció költségei több mint egymilliárd euróra rúgtak. Annak ellenére, hogy az elmúlt években az incidencia csökken, a csípőtáji törés miatti kórházi kezelések száma a lakosság elöregedése miatt továbbra is növekszik. Egyes becslések szerint az évi törések száma 2050-re megduplázódik. Megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy a csípőtörést követően a túlélőknek csak 40-60%-a éri el a törés előtti mobilitási szintjét. Akár 70%-uk is visszanyeri függetlenségi szintjét a mindennapi élet alapvető tevékenységeihez, és a csípőtörést átélő emberek kevesebb mint fele nyerheti vissza a műszeres ADL-ek elvégzésének képességét.

Olaszországban, akárcsak a nyugati országokban, a betegek körülbelül 10-20%-a kerül intézetbe csípőtáji törés után, ami nagy költségterhet ró a társadalomra. Széles körben elismert tény, hogy a csípőtörést követően ördögi kör alakulhat ki, ahol a fájdalom és a fájdalom a kórházi kezelés az izmok használaton kívüli sorvadását és az aerob edzettség általános alacsony szintjét eredményezi, ami növeli a mozdulatlanság és az új törések kockázatát. Az idősebb felnőttek aerob edzettségi szintje az egészség és a megbetegedések elsődleges meghatározója, így az életminőség és az önálló életvitel erőteljes előrejelzője. Ezen túlmenően számos irányelv azt javasolja, hogy az idősebb, 65 év feletti emberek hetente legalább 150 percet végezzenek közepes intenzitású aerob tevékenységet (ahol az aerob tevékenység különböző tevékenységekre utal, mint például: gyaloglás, kerékpározás stb.). A rehabilitáción átesett idős személyeknek a fogyatékosság és az egészségi állapot által megengedett mértékben fizikailag aktívnak kell lenniük.

Ezzel szemben a combcsonttörés műtéte után a betegek alacsony szintű fizikai aktivitást végeznek. Valójában a betegek a nap legalább 98%-át a rehabilitációs időszak alatt ülő vagy fekvő helyzetben töltik az ágyban. Ezek a betegek átlagosan 36 lépést tesznek meg naponta, ami kevesebb, mint 2000-9000 lépés szükséges az egészség megőrzéséhez. Valójában a dekondicionálás fő meghatározó tényezőnek tekinthető a motoros készségek nem kielégítő helyreállításában a rehabilitáció során femorális műtéten átesett betegeknél.

Megcáfolhatatlan bizonyítékok támasztják alá a testmozgás jótékony hatásait számos betegség megelőzésében és kezelésében egyaránt. Számos tanulmány kimutatta, hogy mind a férfiak, mind a nők, akik fokozott fizikai aktivitásról és fittségről számolnak be, csökkentik a halálozás relatív kockázatát (körülbelül 20-35%-kal). A testmozgás előnyei nem csak egészséges embereknél, hanem betegeknél is nyilvánvalóak.

Sajnos aligha képzelhető el, hogy ezek a betegek kórházi kezelésben elérjék az irányelvekben javasolt aktivitási szintet. Mindezen okok miatt a kutatók bevezették a karciklus-ergométerrel végzett aerob edzést kórházi kezelés alatt álló és hagyományos rehabilitáción átesett betegeknél.

Ennek a randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja az aerob edzésprogram megvalósíthatóságának igazolása olyan személyeknél, akiknek a közelmúltban proximális combcsonttörése volt műtétileg.

A másodlagos cél annak ellenőrzése, hogy az aerob aktivitás hozzáadása növelheti-e a motoros teljesítményt egy olyan programhoz képest, amelyben nem terveznek aerob tevékenységet. A vizsgálók elsősorban az intervenciós csoportba tartozó betegektől gyorsabb járást várnak el, mint azok, akik csak hagyományos fizioterápiás kezelést végeztek.