上坡步行作为 COPD 患者的锻炼方式

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是发病率和死亡率的主要原因，并且是一个重要的医疗保健问题，尤其是对于退伍军人而言。 COPD 在退伍军人人群中的患病率在 33%-43% 之间，高于美国普通人群的患病率。 COPD 患者的运动能力下降。 这种运动能力受限的很大一部分是由于动态过度充气和呼吸困难。 人类表现出步行和呼吸之间的耦合关系。 研究人员的初步数据表明，与非慢性阻塞性肺病患者相比，患有慢性阻塞性肺病的患者表现出异常的耦合模式，即使以超出他们自行选择的步行速度的速度，也使用一步呼吸一次。 目前的肺康复依赖于通过加速步行来增加运动强度。 根据 COPD 患者的耦合模式，增加速度会导致呼吸频率增加、动态过度充气和呼吸困难，从而限制运动时间。 该拟议项目的目标是在退伍军人慢性阻塞性肺病患者中调查走得更快与在斜坡上行走对动态过度充气和呼吸困难、摄氧量和死腔以及步行和呼吸耦合的影响。 研究人员假设，在斜坡上行走会改变呼吸和行走的耦合，降低呼吸频率，并减少动态过度充气和相关的呼吸困难。 研究人员预测，与加快步行速度相比，在斜坡上行走可以增加 COPD 患者的摄氧量并减少死腔。 这些假设将通过三个目标进行检验：1）识别动态过度充气和呼吸困难的差异； 2）比较呼吸频率、摄氧量、肺死腔的差异； 3) 确定行走和呼吸耦合比的复杂度。 在这项横断面研究中，将招募患有慢性阻塞性肺病的退伍军人，并使用心肺运动试验对其进行筛查。 通过疾病严重程度的分层抽样，将总共招募 25 名符合条件的退伍军人。 工作率的时间进程将从心肺运动测试中计算出来。 将使用对应于峰值工作率 60% 的速度和斜率。 将使用水平跑步机增加速度来进行额外的恒定工作率测试，以确定与倾斜步行测试相当的引起摄氧的速度。 受试者将被要求以 60% 的峰值工作率进行两项实验性试验（走得更快与在斜坡上行走）。 在所有行走试验期间，将记录动态过度充气、呼吸困难、摄氧量、死腔和耦合的测量值。 还将收集可能的协变量。 研究人员预计，由于与较快的水平行走相比，倾斜行走时行走速度较慢且呼吸频率较慢，COPD 患者的动态过度充气和呼吸困难将减少。 预计这将受到呼吸和行走耦合比的复杂性的影响。 研究人员的多学科团队将提供来自多个学科的综合专业知识，并且具有完成所提出目标的独特资格。 这项可行性和可接受性研究的结果将为一项严格、有力、全面的优异奖结果研究奠定基础，该研究评估作为康复一部分的斜坡训练方案的有效性。