La marche en montée comme exercice pour les patients atteints de MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une cause majeure de morbidité et de mortalité et présente un problème de santé important, en particulier pour les anciens combattants. La prévalence de la MPOC dans la population des anciens combattants varie de 33 % à 43 %, une prévalence plus élevée que dans la population générale des États-Unis. Les patients atteints de MPOC ont une capacité d'exercice réduite. Une partie importante de cette limitation de la capacité d'exercice est due à l'hyperinflation dynamique et à la dyspnée. Les humains démontrent une relation couplée entre la marche et la respiration. Les données préliminaires des chercheurs indiquent que les patients atteints de BPCO présentent un schéma de couplage anormal par rapport à ceux sans BPCO, utilisant une foulée pour une respiration, même à des vitesses en dehors de leur rythme de marche auto-sélectionné. La réadaptation pulmonaire actuelle repose sur l'augmentation de l'intensité de l'exercice grâce à la marche accélérée. Sur la base des modèles de couplage chez les patients atteints de MPOC, l'augmentation de la vitesse entraîne une augmentation de la fréquence respiratoire, une hyperinflation dynamique et une dyspnée, limitant ainsi le temps d'exercice. L'objectif de ce projet proposé est d'étudier, chez les patients vétérans atteints de MPOC, l'effet de la marche plus rapide par rapport à la marche sur une pente sur l'hyperinflation dynamique et la dyspnée, la consommation d'oxygène et l'espace mort, et le couplage de la marche et de la respiration. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la marche sur une pente modifiera le couplage respiration-marche, abaissera les fréquences respiratoires et réduira l'hyperinflation dynamique et la dyspnée associée. Les chercheurs prédisent que la marche sur une pente permettra une augmentation de la consommation d'oxygène et une diminution de l'espace mort chez les patients atteints de MPOC par rapport à des vitesses de marche accélérées. Ces hypothèses seront testées à travers trois objectifs : 1) Identifier les différences d'hyperinflation dynamique et de dyspnée ; 2) Comparer les différences de fréquence respiratoire, de consommation d'oxygène et d'espace mort pulmonaire ; 3) Déterminer la complexité des rapports de couplage de la marche et de la respiration. Dans cette étude transversale, les vétérans atteints de MPOC seront recrutés et dépistés à l'aide d'un test d'effort cardiopulmonaire. Un total de 25 vétérans éligibles seront inscrits par le biais d'un échantillonnage stratifié de la gravité de la maladie. L'évolution temporelle du rythme de travail sera calculée à partir de l'épreuve d'effort cardiopulmonaire. La vitesse et la pente correspondant à 60 % du taux de travail de pointe seront utilisées. Un test de vitesse de travail constant supplémentaire sera administré en utilisant des augmentations de vitesse avec un tapis roulant horizontal pour déterminer la vitesse qui provoque une absorption d'oxygène comparable au test de marche en pente. Les sujets seront invités à effectuer deux essais expérimentaux (marcher plus vite par rapport à marcher sur une pente) à un taux de travail maximal de 60 %. Les mesures de l'hyperinflation dynamique, de la dyspnée, de la consommation d'oxygène, de l'espace mort et du couplage seront enregistrées pendant tous les essais de marche. Les covariables possibles seront également recueillies. Les chercheurs prévoient que l'hyperinflation dynamique et la dyspnée seront réduites chez les patients atteints de BPCO en raison d'une marche plus lente et de fréquences respiratoires plus lentes pendant la marche en pente par rapport à la marche plus rapide. On s'attend à ce que cela soit influencé par la complexité des rapports de couplage de la respiration et de la marche. L'équipe multidisciplinaire des chercheurs fournira une expertise combinée de plusieurs disciplines et est particulièrement qualifiée pour atteindre les objectifs proposés. Les résultats de cette étude de faisabilité et d'acceptabilité ouvriront la voie à une étude rigoureuse, complète et complète sur les résultats du mérite évaluant l'efficacité d'un programme d'entraînement basé sur la pente dans le cadre de la réadaptation.