Op ad bakke som motion for KOL-patienter

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed og udgør et vigtigt sundhedsproblem, især for veteraner. Forekomsten af ​​KOL i veteranbefolkningen varierer fra 33%-43%, en højere prævalens end blandt den generelle befolkning i USA. KOL-patienter oplever nedsat træningskapacitet. En væsentlig del af denne begrænsning i træningskapacitet skyldes dynamisk hyperinflation og dyspnø. Mennesker viser et koblet forhold mellem gang og vejrtrækning. Efterforskernes foreløbige data indikerer, at patienter med KOL udviser et unormalt koblingsmønster sammenlignet med dem uden KOL, ved at bruge et skridt for et åndedrag, selv ved hastigheder uden for deres selvvalgte gangtempo. Nuværende lungerehabilitering er afhængig af øget træningsintensitet gennem accelereret gang. Baseret på koblingsmønstre hos patienter med KOL fører øget hastighed til en stigning i respirationsfrekvensen, dynamisk hyperinflation og dyspnø, hvilket begrænser træningstiden. Målet med dette foreslåede projekt er at undersøge, hos veteran KOL-patienter, effekten af ​​at gå hurtigere vs. at gå på en skråning på dynamisk hyperinflation og dyspnø, iltoptagelse og dødt rum samt gang- og vejrtrækningskobling. Forskerne antager, at gang på en skråning vil ændre vejrtrækning og gangkobling, sænke respirationsfrekvenser og reducere dynamisk hyperinflation og tilhørende dyspnø. Forskerne forudsiger, at gang på en skråning vil tillade en stigning i iltoptagelsen og et fald i dead space hos patienter med KOL sammenlignet med accelererede ganghastigheder. Disse hypoteser vil blive testet gennem tre formål: 1) Identificere forskelle i dynamisk hyperinflation og dyspnø; 2) Sammenlign forskelle i respirationsfrekvens, iltoptagelse og lungedøde rum; 3) Bestem kompleksiteten af ​​koblingsforhold for gang og vejrtrækning. I denne tværsnitsundersøgelse vil veteraner med KOL blive rekrutteret og screenet ved hjælp af en kardiopulmonal træningstest. I alt 25 kvalificerede veteraner vil blive tilmeldt gennem stratificeret prøveudtagning af sygdommens sværhedsgrad. Arbejdshastighedens tidsforløb vil blive beregnet ud fra den hjerte-lunge-anstrengelsestest. Den hastighed og hældning, der svarer til 60 % af den maksimale arbejdshastighed, vil blive brugt. En yderligere konstant arbejdshastighedstest vil blive givet ved at bruge stigninger i hastigheden med et vandret løbebånd for at bestemme den hastighed, der fremkalder iltoptagelse sammenlignelig med den skrånende gangtest. Forsøgspersonerne vil blive bedt om at udføre to eksperimentelle forsøg (at gå hurtigere vs. at gå på en skråning) ved 60 % maksimal arbejdshastighed. Mål for dynamisk hyperinflation, dyspnø, iltoptagelse, dødt rum og kobling vil blive registreret under alle gangforsøg. Mulige kovariater vil også blive indsamlet. Forskerne forudser, at dynamisk hyperinflation og dyspnø vil blive reduceret hos patienter med KOL på grund af langsommere gang og langsommere respirationsfrekvenser under skrå gang sammenlignet med hurtigere gang. Det forventes, at dette vil blive påvirket af kompleksiteten i vejrtræknings- og gangkoblingsforhold. Efterforskernes tværfaglige team vil levere kombineret ekspertise fra flere discipliner og er unikt kvalificeret til at opfylde de foreslåede mål. Resultater fra denne gennemførligheds- og acceptabilitetsundersøgelse vil bane vejen for en stringent, veldrevet, fuld Merit Award-resultatundersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​et hældningsbaseret træningsregime som en del af rehabilitering.