Oppoverbakkevandring som trening for KOLS-pasienter

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet og utgjør et viktig helseproblem, spesielt for veteraner. Prevalensen av KOLS i veteranbefolkningen varierer fra 33% -43%, en høyere prevalens enn blant den generelle befolkningen i USA. KOLS-pasienter opplever redusert treningskapasitet. En betydelig del av denne begrensningen i treningskapasitet skyldes dynamisk hyperinflasjon og dyspné. Mennesker viser et koblet forhold mellom å gå og puste. Etterforskernes foreløpige data indikerer at pasienter med KOLS viser et unormalt koblingsmønster sammenlignet med de uten KOLS, ved å bruke ett skritt for ett åndedrag, selv i hastigheter utenfor deres selvvalgte gangtempo. Nåværende lungerehabilitering er avhengig av økende treningsintensitet gjennom akselerert gange. Basert på koblingsmønstre hos pasienter med KOLS, fører økende hastighet til økt respirasjonsfrekvens, dynamisk hyperinflasjon og dyspné, og begrenser dermed treningstiden. Målet med dette foreslåtte prosjektet er å undersøke, hos veteran-KOLS-pasienter, effekten av å gå raskere versus å gå i en skråning på dynamisk hyperinflasjon og dyspné, oksygenopptak og dødrom, og kobling av gange og puste. Forskerne antar at å gå i en skråning vil endre puste- og gåkoblingen, senke respirasjonsfrekvensen og redusere dynamisk hyperinflasjon og tilhørende dyspné. Forskerne spår at å gå i en skråning vil tillate en økning i oksygenopptak og en reduksjon i dødrom hos pasienter med KOLS sammenlignet med akselererte ganghastigheter. Disse hypotesene vil bli testet gjennom tre mål: 1) Identifisere forskjeller i dynamisk hyperinflasjon og dyspné; 2) Sammenlign forskjeller i respirasjonsfrekvens, oksygenopptak og lunges dødrom; 3) Bestem kompleksiteten til koblingsforhold for gange og pust. I denne tverrsnittsstudien vil veteraner med KOLS rekrutteres og screenes ved hjelp av en kardiopulmonal treningstest. Totalt 25 kvalifiserte veteraner vil bli påmeldt gjennom stratifisert prøvetaking av sykdommens alvorlighetsgrad. Tidsforløpet for arbeidsfrekvensen vil bli beregnet fra hjerte- og lungeanstrengelsestesten. Hastigheten og helningen som tilsvarer 60 % av topparbeidshastigheten vil bli brukt. En ekstra test med konstant arbeidshastighet vil bli gitt ved bruk av hastighetsøkninger med en tredemølle for å bestemme hastigheten som fremkaller oksygenopptak sammenlignet med den skråstilte gangtesten. Forsøkspersonene vil bli bedt om å utføre to eksperimentelle forsøk (gå raskere versus å gå i en skråning) med 60 % maksimal arbeidshastighet. Mål for dynamisk hyperinflasjon, dyspné, oksygenopptak, dødrom og kobling vil bli registrert under alle gangforsøk. Mulige kovariater vil også bli samlet inn. Forskerne forventer at dynamisk hyperinflasjon og dyspné vil reduseres hos pasienter med KOLS på grunn av langsommere gange og langsommere respirasjonsfrekvenser under skrå gange sammenlignet med raskere gange. Det forventes at dette vil bli påvirket av kompleksiteten i puste- og gåkoblingsforhold. Etterforskernes tverrfaglige team vil gi kombinert ekspertise fra flere disipliner og er unikt kvalifisert til å fullføre de foreslåtte målene. Resultatene fra denne gjennomførbarhets- og akseptabilitetsstudien vil legge grunnlaget for en streng, veldrevet, full Merit Award-resultatstudie som evaluerer effektiviteten til et skråningsbasert treningsregime som en del av rehabilitering.