基于互联网决策支持工具 Antibioclic 的操作演示，医疗代表在全科医生设施中进行的捆绑干预对抗生素处方的影响 (ACTION)

在国际层面，已经进行了几项实验来修改全科医生的抗生素处方做法。 当这些干预措施是孤立进行时，仅仅开展培训或仅仅在互联网上提供信息似乎并不能改变这些做法。 另一方面，涉及沟通培训、根据从示例中获得的想法进行特定教育干预、护理点干预以及电子决策支持系统的使用等各种方法已证明对处方具有有益影响。 将有关他们的处方做法的反馈发送回全科医生的事实也显示出影响

Antibioclic 网站创建于 2011 年。 它是为全科医生开发的用于处方帮助的互联网工具。 平均每天有 9000 名卫生专业人员咨询它。 一个问题是该网站的使用在多大程度上可以改变处方做法，如果需要，这将有理由向不使用它的全科医生积极推广它。 （医生协会理事会在 2018 年统计了略多于 88000 名全科医生。）

一个挑战是实施一项战略：

• 结合已显示其影响的不同行动：访问护理场所、了解抗生素耐药性、处理先入为主的想法、对实践的反馈、使用决策支持工具，
• 并在全国推广。

因此，拟议的研究将试验一种基于医疗代表在全科医生设施中的访问的干预方式，其中：

• 抗生素耐药性致敏，
• 根据先入为主的想法工作，
• 对处方的反馈，
• 使用互联网工具协助开抗生素处方：Antibioclic。

干预的普遍性将基于与医疗代表的合作，医疗代表已经在整个法国以可操作和定期的方式就此主题进行干预。 分布在全国各地的医疗代表定期拜访全科医生并推广良好做法。 这种对 GP 的访问在国际上是首创的，证明其对实践的影响是决定性的。

该研究的目的是比较在 12 个月的随访后对全科医生开出的抗生素处方的影响，i) 由全科医生设施的医疗代表领导的干预，涉及常规访问的干预（抗生素耐药性致敏，工作关于先入为主的想法，对实践的反馈）和使用抗生素的示范，ii）由医疗代表以相同条件进行的干预，但没有抗生素示范，iii）与通常的做法相比。