Indvirkning på antibiotikaordinationer af en pakkeintervention udført af lægerepræsentanter i praktiserende læger, baseret på operationel demonstration af et internetbeslutningsstøtteværktøj: Antibioclic (ACTION)

På internationalt plan er der gennemført adskillige eksperimenter for at ændre praksis for ordinering af antibiotika hos praktiserende læger. Alene udviklingen af ​​uddannelse eller den blotte levering af information på internettet synes ikke at ændre praksis, når disse interventioner udføres isoleret. På den anden side har forskellige tilgange, der involverer kommunikationstræning, specifikke pædagogiske interventioner, der arbejder med ideer modtaget fra eksempler, interventioner på plejestedet og brugen af ​​elektroniske beslutningsstøttesystemer, vist gavnlige effekter på recept. Det at sende feedback om deres ordinationspraksis tilbage til praktiserende læger viste også en indvirkning

Antibioclic-webstedet blev oprettet i 2011. Det er et internetværktøj til at ordinere hjælp udviklet til praktiserende læger. Hver dag konsulteres det i gennemsnit af 9000 sundhedsprofessionelle. Et spørgsmål er, hvor vidt brugen af ​​siden gør det muligt at ændre ordinationspraksis, hvilket vil berettige, om nødvendigt, aktivt at promovere det til praktiserende læger, der ikke bruger det. (Lægeordenens råd talte lidt mere end 88.000 praktiserende læger i 2018.)

En udfordring ville være at implementere en strategi:

• at kombinere forskellige handlinger, der har vist deres virkning: besøg på plejestedet, bevidsthed om antibiotikaresistens, arbejde med forudfattede ideer, feedback på praksis, brug af beslutningsstøtteværktøjer,
• og generaliserbar nationalt.

Den foreslåede undersøgelse vil således eksperimentere med en interventionsmodalitet baseret på besøg af en læge på praktiserende læger med:

• sensibilisering af antibiotikaresistens,
• arbejde med forudfattede ideer,
• feedback på recepter,
• brug af et internetværktøj til at hjælpe med ordinering af antibiotika: Antibioklisk.

Generaliserbarheden af ​​interventionen vil være baseret på samarbejdet med de lægelige repræsentanter, som allerede intervenerer på en operationel og regelmæssig måde om dette emne i hele Frankrig. Lægerepræsentanterne, der er fordelt over hele landet, giver regelmæssige besøg hos de praktiserende læger og fremmer god praksis. Denne type besøg hos praktiserende læger er original internationalt, og det er afgørende at demonstrere dens indvirkning på praksis.

Formålet med forskningen er at sammenligne effekten på antibiotikaordinationer foretaget af praktiserende læger efter 12 måneders opfølgning, i) en intervention ledet af lægerepræsentanterne i praktiserende læger, interventionen involverer sædvanligt besøg (antibiotikaresistens sensibilisering, arbejde på forudfattede ideer, feedback på praksis) og demonstration af brugen af ​​Antibioclic, ii) en intervention udført på samme vilkår af de medicinske repræsentanter, men uden Antibioclic demonstration, iii) sammenlignet med sædvanlig praksis.