Влияние на назначение антибиотиков комплексного вмешательства, проведенного медицинскими представителями в учреждениях врачей общей практики, на основе оперативной демонстрации интернет-инструмента поддержки принятия решений: Antibioclic (ACTION)

На международном уровне было проведено несколько экспериментов по изменению практики назначения антибиотиков врачами общей практики. Простое развитие обучения или простое предоставление информации в Интернете, кажется, не меняет практики, когда эти вмешательства проводятся изолированно. С другой стороны, различные подходы, включающие коммуникативное обучение, специальные образовательные вмешательства, работающие над идеями, полученными из примеров, вмешательства в местах оказания медицинской помощи и использование электронных систем поддержки принятия решений, продемонстрировали положительное влияние на назначение. Факт отправки отзывов об их практике назначения врачам общей практики также показал влияние.

Сайт Antibioclic был создан в 2011 году. Это интернет-инструмент для назначения помощи, разработанный для врачей общей практики. Ежедневно ее консультируют в среднем 9000 медицинских работников. Один из вопросов заключается в том, насколько использование сайта позволяет изменить практику назначения лекарств, что оправдало бы, в случае необходимости, его активное продвижение среди врачей общей практики, которые им не пользуются. (Совет ордена врачей насчитывал чуть более 88000 врачей общей практики в 2018 г.)

Одной из задач будет реализация стратегии:

• объединение различных действий, показавших свое влияние: посещение места оказания медицинской помощи, информирование об устойчивости к антибиотикам, работа над предвзятыми идеями, обратная связь о практике, использование инструментов поддержки принятия решений,
• и обобщается на национальном уровне.

Предлагаемое исследование, таким образом, будет экспериментировать с модальностью вмешательства, основанной на посещении медицинского представителя в учреждениях врача общей практики, с:

• сенсибилизация резистентности к антибиотикам,
• работать над предвзятыми идеями,
• отзывы о рецептах,
• использование интернет-инструмента для помощи в назначении антибиотиков: Antibioclic.

Обобщаемость вмешательства будет основана на сотрудничестве с медицинскими представителями, которые уже оперативно и регулярно вмешиваются в эту тему по всей Франции. Медицинские представители, разбросанные по всей стране, регулярно посещают врачей общей практики и пропагандируют передовой опыт. Этот тип визитов к врачам общей практики является оригинальным на международном уровне, демонстрация его влияния на практику имеет решающее значение.

Цель исследования – сравнить влияние на назначение антибиотиков врачами общей практики через 12 месяцев наблюдения, i) вмешательство под руководством медицинских представителей в учреждениях общей практики, вмешательство с обычным визитом (сенсибилизация антибиотикорезистентности, работа на предвзятых представлениях, отзывах о практике) и демонстрации применения Антибиоклика, ii) вмешательства, проводимого на тех же условиях медицинскими представителями, но без демонстрации Антибиоклика, iii) по сравнению с обычной практикой.