Vliv na předepisování antibiotik balíčku intervence provedené lékařskými zástupci v zařízeních praktických lékařů na základě provozní demonstrace nástroje pro podporu rozhodování na internetu: Antibioclic (ACTION)

Na mezinárodní úrovni bylo provedeno několik experimentů s cílem upravit postupy předepisování antibiotik u praktických lékařů. Zdá se, že pouhý rozvoj školení nebo pouhé poskytování informací na internetu nemění praktiky, když jsou tyto intervence prováděny izolovaně. Na druhou stranu různé přístupy zahrnující trénink komunikace, specifické vzdělávací intervence pracující na nápadech získaných z příkladů, intervence v místě péče a použití elektronických systémů na podporu rozhodování prokázaly příznivé účinky na preskripci. Skutečnost, že odeslali zpětnou vazbu o jejich praxi předepisování zpět praktickým lékařům, také ukázala svůj dopad

Web Antibioclic byl vytvořen v roce 2011. Jde o internetový nástroj pro předepisování pomoci vyvinutý pro praktické lékaře. Denně ji konzultuje v průměru 9000 zdravotníků. Otázkou je, do jaké míry umožňuje využívání stránek upravit preskripční praxi, což by odůvodnilo v případě potřeby aktivní propagaci u praktických lékařů, kteří je nevyužívají. (Rada lékařů čítala v roce 2018 o něco více než 88 000 praktických lékařů.)

Jedním z problémů by bylo implementovat strategii:

• kombinování různých akcí, které prokázaly svůj dopad: návštěva místa péče, povědomí o rezistenci na antibiotika, práce na předem vytvořených nápadech, zpětná vazba na postupy, používání nástrojů na podporu rozhodování,
• a celostátně zobecnitelné.

Navrhovaná studie tak bude experimentovat s intervenční modalitou založenou na návštěvě lékařského zástupce v zařízeních praktického lékaře s:

• senzibilizace na antibiotickou rezistenci,
• pracovat na předem vytvořených nápadech,
• zpětná vazba na recepty,
• použití internetového nástroje na pomoc při předepisování antibiotik: Antibioclic.

Zobecnitelnost intervence bude založena na spolupráci s lékařskými zástupci, kteří již operativním a pravidelným způsobem intervenují na toto téma v celé Francii. Lékařští zástupci rozmístění po celé zemi pravidelně navštěvují praktické lékaře a propagují osvědčené postupy. Tento typ návštěvy praktických lékařů je mezinárodně originální, rozhodující je prokázání jeho vlivu na praxi.

Účelem výzkumu je porovnat vliv na předepisování antibiotik praktickými lékaři po 12 měsících sledování, i) intervence vedené lékařskými zástupci v zařízeních praktických lékařů, intervence zahrnující obvyklou návštěvu (senzibilizace antibiotické rezistence, práce na předem vytvořených nápadech, zpětné vazbě na praktiky) a demonstraci použití Antibioclic, ii) zásah vedený za stejných podmínek ze strany lékařských zástupců, ale bez prokázání Antibioclic, iii) oproti běžné praxi.