Wpływ na przepisywanie antybiotyków interwencji pakietowej przeprowadzanej przez przedstawicieli medycznych w placówkach lekarza pierwszego kontaktu, w oparciu o demonstrację działania internetowego narzędzia wspomagającego podejmowanie decyzji: Antybioklik (ACTION)

Na poziomie międzynarodowym przeprowadzono kilka eksperymentów mających na celu modyfikację praktyk przepisywania antybiotyków przez lekarzy pierwszego kontaktu. Wydaje się, że sam rozwój szkoleń lub samo udostępnianie informacji w Internecie nie zmienia praktyk, gdy te interwencje są prowadzone w odosobnieniu. Z drugiej strony różne podejścia obejmujące trening komunikacyjny, konkretne interwencje edukacyjne oparte na pomysłach zaczerpniętych z przykładów, interwencje w miejscu opieki oraz wykorzystanie elektronicznych systemów wspomagania decyzji wykazały korzystny wpływ na receptę. Fakt wysyłania opinii na temat ich praktyk przepisywania leków z powrotem do lekarzy pierwszego kontaktu również wykazał wpływ

Serwis Antibioclic powstał w 2011 roku. Jest to internetowe narzędzie do przepisywania pomocy opracowane dla lekarzy pierwszego kontaktu. Codziennie korzysta z niej średnio 9000 pracowników służby zdrowia. Powstaje pytanie, w jakim stopniu korzystanie z witryny umożliwia modyfikację praktyk przepisywania leków, co w razie potrzeby uzasadniałoby jej aktywną promocję wśród lekarzy pierwszego kontaktu, którzy z niej nie korzystają. (Rada Zakonu Lekarskiego liczyła w 2018 roku nieco ponad 88 000 lekarzy ogólnych).

Jednym z wyzwań byłoby wdrożenie strategii:

• łączenie różnych działań, które wykazały swój wpływ: wizyta w miejscu opieki, świadomość oporności na antybiotyki, praca nad z góry przyjętymi pomysłami, informacja zwrotna na temat praktyk, wykorzystanie narzędzi wspomagających podejmowanie decyzji,
• i możliwe do uogólnienia na poziomie krajowym.

Proponowane badanie będzie zatem eksperymentować z metodą interwencji opartą na wizycie przedstawiciela medycznego w placówkach lekarza pierwszego kontaktu, z:

• uczulenie na antybiotyki,
• praca nad gotowymi pomysłami,
• opinie na temat recept,
• korzystanie z internetowego narzędzia wspomagającego przepisywanie antybiotyków: Antibioclic.

Możliwość uogólnienia interwencji będzie oparta na współpracy z przedstawicielami medycznymi, którzy już interweniują w sposób operacyjny i regularny w tej sprawie w całej Francji. Rozmieszczeni w całym kraju przedstawiciele medyczni regularnie odwiedzają lekarzy pierwszego kontaktu i propagują dobre praktyki. Ten rodzaj wizyt u lekarzy pierwszego kontaktu jest oryginalny na skalę międzynarodową, a wykazanie jego wpływu na praktykę ma decydujące znaczenie.

Celem badań jest porównanie wpływu na recepty antybiotykowe wystawiane przez lekarzy pierwszego kontaktu po 12 miesiącach obserwacji, i) interwencja prowadzona przez przedstawicieli medycznych w placówkach lekarza pierwszego kontaktu, interwencja polegająca na zwykłej wizycie (uczulenie na antybiotykooporność, praca na z góry przyjętych pomysłach, informacje zwrotne na temat praktyk) i demonstracja użycia antybiotyku, ii) interwencja przeprowadzona na tych samych warunkach przez przedstawicieli medycznych, ale bez demonstracji antybiotyku, iii) w porównaniu ze zwykłą praktyką.