Impact op antibioticavoorschriften van een bundel Interventie uitgevoerd door medische vertegenwoordigers in huisartsenpraktijken, gebaseerd op operationele demonstratie van een internetbeslissingsondersteunend hulpmiddel: Antibioclic (ACTION)

Op internationaal niveau zijn verschillende experimenten uitgevoerd om het voorschrijfgedrag van huisartsen te wijzigen. Het louter ontwikkelen van trainingen of het louter verstrekken van informatie op internet lijken de praktijken niet te veranderen wanneer deze interventies geïsoleerd worden uitgevoerd. Aan de andere kant hebben verschillende benaderingen, waaronder communicatietraining, specifieke educatieve interventies die werken aan ideeën uit voorbeelden, interventies op het zorgpunt en het gebruik van elektronische beslissingsondersteunende systemen, gunstige effecten op het voorschrijven aangetoond. Het feit dat ze feedback over hun voorschrijfgedrag terugstuurden naar huisartsen toonde ook een impact

De Antibioclic-website is gemaakt in 2011. Het is een internettool voor het voorschrijven van hulp ontwikkeld voor huisartsen. Elke dag wordt het geraadpleegd door gemiddeld 9000 gezondheidswerkers. Een vraag is in hoeverre het gebruik van de site het mogelijk maakt om de voorschrijfpraktijken te wijzigen, wat zou rechtvaardigen om de site desgevallend actief te promoten bij huisartsen die er geen gebruik van maken. (De raad van de orde van artsen telde in 2018 iets meer dan 88.000 huisartsen.)

Een uitdaging zou zijn om een ​​strategie te implementeren:

• combineren van verschillende acties die hun impact hebben bewezen: bezoek aan de plaats van zorg, bewustwording van antibioticaresistentie, werken aan vooropgezette ideeën, feedback over praktijken, gebruik van beslissingsondersteunende instrumenten,
• en landelijk generaliseerbaar.

De voorgestelde studie zal dus experimenteren met een interventiemodaliteit gebaseerd op het bezoek van een medisch vertegenwoordiger in huisartsenposten, met:

• overgevoeligheid voor antibioticaresistentie,
• werken aan vooropgezette ideeën,
• feedback op recepten,
• gebruik van een internettool om te helpen bij het voorschrijven van antibiotica: Antibioclic.

De generaliseerbaarheid van de interventie zal gebaseerd zijn op de samenwerking met de medische vertegenwoordigers, die al op een operationele en regelmatige manier over dit onderwerp in heel Frankrijk interveniëren. De medische vertegenwoordigers, verspreid over het hele land, bezoeken regelmatig de huisartsen en promoten goede praktijken. Dit type huisartsbezoek is internationaal origineel, het aantonen van de impact op de praktijk is doorslaggevend.

Het doel van het onderzoek is het vergelijken van het effect op antibioticavoorschriften van huisartsen na 12 maanden follow-up, i) een interventie onder leiding van medisch vertegenwoordigers in de huisartsenpraktijk, de interventie met gewoon bezoek (antibioticaresistentiesensibilisatie, werk op vooropgezette ideeën, feedback over praktijken) en demonstratie van het gebruik van Antibioclic, ii) een interventie uitgevoerd onder dezelfde voorwaarden door de medische vertegenwoordigers maar zonder Antibioclic-demonstratie, iii) vergeleken met de gebruikelijke praktijk.