Vaikutus antibioottiresepteihin yleislääkäritiloissa lääkäreiden edustajien suorittamalla antibioottireseptillä, joka perustuu Internetin päätöksenteon tukityökalun toiminnalliseen esittelyyn: Antibioclic (ACTION)

Kansainvälisellä tasolla on tehty useita kokeita antibioottien määräämiskäytäntöjen muuttamiseksi yleislääkäreillä. Pelkästään koulutuksen kehittäminen tai pelkkä tiedon tarjoaminen Internetissä ei näytä muuttavan käytäntöjä, kun nämä toimet suoritetaan eristyksissä. Toisaalta erilaiset lähestymistavat, joihin sisältyy viestintäkoulutusta, erityisiä esimerkkeistä saatujen ideoiden pohjalta toteutettavia koulutustoimenpiteitä, hoitopisteiden interventioita ja sähköisten päätöksentekojärjestelmien käyttöä, ovat osoittaneet myönteisiä vaikutuksia reseptiin. Myös se, että he lähettivät palautetta reseptikäytännöistään takaisin yleislääkäreille, osoitti vaikutusta

Antibioclic-verkkosivusto perustettiin vuonna 2011. Se on yleislääkäreille kehitetty Internet-työkalu lääkemääräysapua varten. Päivittäin sitä konsultoi keskimäärin 9000 terveydenhuollon ammattilaista. Yksi kysymys on, missä määrin sivuston käyttö mahdollistaa reseptikäytäntöjen muuttamisen, mikä olisi perusteltua tarvittaessa edistää sitä aktiivisesti yleislääkäreille, jotka eivät käytä sitä. (Lääkäriliittoon kuului vuonna 2018 hieman yli 88 000 yleislääkäriä.)

Yksi haaste olisi strategian toteuttaminen:

• erilaisten vaikutuksensa osoittaneiden toimien yhdistäminen: käynti hoitopaikalla, tietoisuus antibioottiresistenssistä, työskentely ennakkoluulojen parissa, palaute käytännöistä, päätöksenteon tukityökalujen käyttö,
• ja kansallisesti yleistettävissä.

Ehdotetussa tutkimuksessa kokeillaan siten interventiomenetelmää, joka perustuu lääkärin edustajan käyntiin yleislääkäreiden tiloissa.

• antibioottiresistenssin herkistyminen,
• työstää ennakkokäsityksiä,
• palautetta resepteistä,
• Internet-työkalun käyttö avuksi antibioottien määräämisessä: Antibioclic.

Intervention yleistettävyys perustuu yhteistyöhön lääkäreiden edustajien kanssa, jotka puuttuvat tähän aiheeseen operatiivisesti ja säännöllisesti koko Ranskassa. Lääkäreiden edustajat ympäri maata vierailevat säännöllisesti yleislääkäreillä ja edistävät hyviä käytäntöjä. Tämäntyyppinen yleislääkäreiden käynti on kansainvälisesti omaperäistä, ja sen vaikutuksen osoittaminen käytäntöihin on ratkaisevaa.

Tutkimuksen tarkoituksena on vertailla vaikutusta yleislääkäreiden antamiin antibioottiresepteihin 12 kuukauden seurannan jälkeen, i) lääkäreiden edustajien johtama interventio yleislääkäritiloissa, tavanomaiseen käyntiin liittyvä interventio (antibioottiresistenssiherkistys, työ ennakkokäsityksistä, palaute käytännöistä) ja esittely Antibioclicin käytöstä, ii) lääketieteen edustajien samoilla ehdoilla tekemä interventio, mutta ilman Antibioclic-esittelyä, iii) verrattuna tavanomaiseen käytäntöön.