腹部子宫肌瘤切除术后宫腔粘连的患病率

子宫肌瘤是育龄妇女生殖器官最常见的良性肿瘤。 文献数据显示，超过 75% 的女性患有肌瘤。在美国，每年约有超过 200,000 例子宫切除术和 50,000 例子宫肌瘤切除术因有症状的肌瘤而死亡。 与没有肌瘤的不孕女性相比，肌瘤对生育能力有重大影响，对着床率和自然流产率有显着不利影响。 可生育患者子宫肌瘤的最终治疗方法是手术切除。 虽然子宫肌瘤切除术通常有效，但它并不是无风险的手术，因为手术过程可能导致机械性不孕，并可能与感染、邻近组织损伤、出血和需要转为子宫切除术有关。 子宫肌瘤切除术的一个不常被提及的后果是术后宫腔粘连形成。 据报道，接受开放性肌瘤切除术的女性中有 50% 在术后 3 个月进行宫腔镜检查时发现宫腔粘连。 开放性子宫肌瘤切除术后宫腔粘连发生率如此之高是出乎意料的，但只有少数研究涉及这一主题。

公认的是，子宫内膜损伤通常被认为是宫腔粘连发展的主要致病因素。 开放性子宫肌瘤切除术后宫腔粘连发生率如此之高的原因尚不清楚。 据推测，感染或注意宫腔闭合可能在宫腔粘连形成中起作用。 切除的肌瘤数量与粘连风险之间的关系提示创伤性病因。 在以生育为目的的子宫保存中，了解子宫肌瘤切除术对子宫内膜的影响也很重要。 目前没有指南推荐办公室宫腔镜检查作为子宫肌瘤切除术后的随访。 本研究的目的是评估子宫肌瘤切除术后子宫粘连的发生率以及肌瘤的数量、大小和位置以及子宫内膜切除术时子宫内膜腔的术中破裂的影响。