Az intrauterin összenövések előfordulása hasi myomectomia után

A méhmióma a fogamzóképes korú nők nemi szerveinek leggyakoribb jóindulatú daganata. A szakirodalmi adatok azt mutatják, hogy a nők több mint 75%-ának van miómája. A tünetekkel járó miómák körülbelül 200 000 méheltávolítás és 50 000 myomectomia miatt évente az Egyesült Államokban. A miómák jelentős hatással vannak a termékenységre, jelentős káros hatással a beágyazódási arányra és a spontán vetélések arányára, összehasonlítva a mióma nélküli meddő nőkkel. A méhmióma végleges kezelése termékeny betegeknél a műtéti kimetszés. Bár általában hatékony, a myomectomia nem kockázatmentes műtét, mivel a sebészeti beavatkozás mechanikai meddőséget okozhat, és fertőzéssel, a szomszédos szövetek sérülésével, vérzéssel és a méheltávolítás szükségességével járhat. A myomectomia nem gyakran említett következménye a posztoperatív intrauterin adhézió kialakulása. Beszámoltak arról, hogy a nyitott myomectomián átesett nők 50%-ánál méhen belüli összenövéseket találtak a műtét után 3 hónappal végzett hiszteroszkópiával. Az intrauterin összenövések ilyen magas prevalenciája nyitott myomectomia után váratlan, bár csak kevés tanulmány foglalkozott ezzel a témával.

Elfogadott, hogy az endometrium sérülését általában az intrauterin összenövések kialakulásának elsődleges kiváltó tényezőjének tekintik. A nyitott myomectomia utáni intrauterin összenövések ilyen magas előfordulási gyakoriságának oka nem tisztázott. Feltételezik, hogy a méhen belüli adhézió kialakulásában szerepet játszhat a fertőzés vagy a méhüreg szándékolt záródása. Az eltávolított miómák száma és az összenövések kockázata közötti kapcsolat traumatikus etiológiára utal. A méhnek a termékenység érdekében történő megóvásához elengedhetetlen a myomectomia endometriumra gyakorolt ​​hatásának megértése. Jelenleg egyetlen irányelv sem javasolja az irodai hiszteroszkópiát a myomectomia utáni követésként. Jelen tanulmány célja a myomectomiát követő méhtapadások gyakoriságának, a miómák számának, méretének és elhelyezkedésének, valamint az endometrium üreg intraoperatív megsértésének hatásának értékelése a myomectomia idején.