头位类型对视网膜脱离玻璃体切割术中视网膜位移的影响 (DIAMOND)

孔源性视网膜脱离 (RRD) 是一种威胁视力的疾病，发病率约为每 10 万人中有 10 例。 RRD 可大致分为黄斑仍附着的 RRD 和黄斑脱落的 RRD。 具有附着黄斑的 RRD 的视觉预后往往比具有分离黄斑的 RRD 好得多。 睫状体平坦部玻璃体切除术 (PPV) 是用于治疗 RRD 的手术之一。 PPV 是在手术室中在区域麻醉下进行的，通常需要镇静。 通过周边视网膜裂孔引流视网膜下液、通过后部视网膜切开术引流视网膜下液或使用比水重的液体（如全氟化碳）排出视网膜下液，可重新连接视网膜。 在手术结束时，玻璃体腔内充满了一种物质，可以将视网膜填塞到眼球壁上。 填塞剂可以是暂时的，例如六氟化硫 (SF6) 和八氟丙烷 (C3F8)，也可以是长期的，例如硅油。 手术后，通常会告知患者面朝下，让填塞剂保持黄斑附着，同时剩余的视网膜下液被视网膜色素上皮细胞重新吸收。 或者，一些外科医生要求他们的患者根据视网膜裂孔的位置定位，目的是让浮力气泡覆盖裂孔或裂孔。 患者在修复 RRD 后可能会出现视物变形或图像失真，尤其是黄斑脱落的患者。 根据自发荧光摄影测量的视网膜位移可能是造成这种失真的原因。 理论上，仰卧位涵盖所有破损位置，因为破损通常发生在靠近玻璃体基底的视网膜前部。 这个位置的优点是比面朝下更符合人体工程学。 根据结果​​，这项研究可能会为当前的护理标准提供证据，即在视网膜脱离玻璃体切除术后第一天面朝下定位。 或者，如果仰卧位在降低视网膜移位风险方面表现出优势，则患者在手术后将能够保持更舒适的姿势。