镭 223 和 SABR 与 SABR 治疗寡转移性前列腺癌 (RAVENS)

纳入标准：

• 患者在过去 6 个月内必须有至少 1 个和最多 3 个无症状的骨或软组织转移瘤（至少有 1 个骨转移），≤ 5.0 cm 或 <250 cm3
• 患者的原发肿瘤必须接受过手术和/或放疗。
• 恶性肿瘤（原发性或转移性肿瘤）的组织学确认。
• PSADT <15 个月。 PSA 倍增时间 (PSADT) 将使用从复发时（PSA > 0.2）起可用的尽可能多的 PSA 值来计算。 为了计算 PSADT，将使用 Memorial Sloan Kettering 癌症中心前列腺癌预测工具。 可在以下网站找到：https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/psa-doubling-time。
• 患者可能曾接受过与其原发性前列腺癌治疗相关的全身治疗和/或 ADT。 患者可能接受过与补救性放疗相关的 ADT（允许对原发性前列腺癌或骨盆进行治疗）。
• PSA > 0.5 但 <50。
• 睾酮 > 125 纳克/分升。
• 患者必须年满 18 岁。
• 患者的预期寿命必须≥ 12 个月。
• 患者的 ECOG 体能状态必须≤ 2。
• 患者必须具有正常的器官和骨髓功能，定义如下：

Xofigo 首次给药前，中性粒细胞绝对计数（ANC）应≥1.5 x 109/L，血小板计数≥100 x 109/L和血红蛋白≥10 g/dL。

* 患者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准：

• 不允许超过 3 年的 ADT，最近的 ADT 治疗发生在入组前 6 个月以上。
• 过去 6 个月内的 PSMA-PET/MRI 或 PSMA-PET/CT 扫描结果显示比基线 CT/骨扫描更多的疾病病变
• 去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)。
• 脊髓压迫或即将发生的脊髓压迫。
• 疑似肺和/或肝转移（最大轴大于 10 毫米）。
• 接受任何其他研究药物的患者。
• 接受阿比特龙和泼尼松治疗的患者。
• 患者正在参与并行治疗方案。
• 血清肌酐 > 正常上限的 3 倍。
• 总胆红素 > 正常上限的 3 倍。
• 肝转氨酶 > 正常上限的 5 倍。
• 在 PET/MRI、PET/CT 或 SBRT 期间无法平躺或无法忍受。
• 允许对原发性前列腺癌或骨盆进行先前的挽救治疗。
• 拒绝签署知情同意书。