制定积极的心理学干预措施以促进代谢综合征的健康行为：RCT

这项随机试验将测试适用于 MetS 患者的基于群体的 PP-MI 干预。 MGH门诊社区诊所将作为招募来源和小组站点。 研究人员将招募多达 64 名 MetS 患者来完成研究并提供后续数据。

根据人口特征的需要，将从患者、护理提供者和电子病历中获取有关登记参与者的基线信息。 此信息将包括与 MetS 相关的医疗数据（例如，血糖、血压、体重指数、甘油三酯、胆固醇）、当前用药和社会人口统计数据（年龄、性别、种族/民族、教育、婚姻状况）。

参与者将参加在诊所（MGH 医疗保健中心）举行的 90 分钟小组会议。 每节课的总体结构为：30 分钟用于积极心理学锻炼回顾/讨论，30 分钟用于体育活动目标设定、教育和讨论，以及 30 分钟用于恶劣天气下的集体步行或室内锻炼。 在无法进行面对面访问的时期（例如，COVID-19），我们将通过视频会议平台（即 Zoom）进行虚拟小组会议，而不是在诊所开会。 这项研究已获得 IRB 批准，可以放弃知情同意文件，因此我们将通过口头同意获得潜在参与者的知情同意。 我们将邮寄/通过电子邮件发送 IRB 批准的研究信息情况说明书，在获得口头知情同意之前向他们提供有关我们研究的书面详细信息。 每个参与者的口头同意将记录在 REDCap 中。 此外，在这些特殊情况下不会进行集体步行，所有运动都将单独进行，以遵守社交距离措施。

参与者将被随机分配到立即干预组或等待列表控制 (WLC) 组。 等待名单控制组将在第 10 周开始干预，即直接干预组完成最后一次治疗后。 两组将被要求在基线时佩戴 Actigraph GT3x+ 加速度计 1 周，然后是干预组的第 9 周和第 24 周，以及 WLC 组的基线、第 9、17 和 33 周。 像这样的加速度计被认为是测量习惯性身体活动的标准。 它们是计步器大小的设备，可以系在腰带上并系在腰间。 参与者还将获得一个手腕佩戴的 Fitbit，他们将被要求在研究期间每天佩戴，以跟踪他们的活动（步数）。

开始分组后，将向参与者提供包含每周 PP 练习的治疗手册、有关身体活动和相关健康行为重要性的信息，以及如何设定目标以改善这些行为。 PI 或训练有素的替代者将领导所有小组。

对于第一次会议，在 PP 部分，参与者将讨论并分配第一个练习 - 对积极事件的感激 - 并将被指示在下周完成 PP 练习。 在完成练习之前，将要求参与者评估他们目前的幸福和乐观程度。 完成练习后，参与者将立即对练习完成的难易程度、练习的整体效用以及他们目前的幸福和乐观程度进行评分，所有这些都使用 10 点李克特量表。 在第一个目标设定会议中，研究人员将讨论身体活动在 MetS 中的重要性。 调查人员将审查 Fitbit 的使用说明，并设定一个目标来监测他们下周的基线身体活动。 Fitbits 不会用作结果测量，而是作为参与者可以用来监控他们的活动和设定目标的工具。 最后，最后 30 分钟将用于在当地诊所附近进行集体步行（或在恶劣天气的情况下进行室内锻炼）。 所有团体步行和练习都将以适合参与者的速度进行。

参与者将被要求完成每周 8 次的 PP 练习，设定身体活动目标，并尽可能多地参加小组会议。

所有会议将包括 (a) 回顾和讨论过去一周的 PP 练习，(b) 使用 PP 手册讨论下周 PP 练习的基本原理，以及 (c) 下周 PP 练习的分配。 对于目标设定/MI 部分，参与者将 (a) 回顾他们前一周的目标和步骤，(b) 讨论改善身体活动的技术（例如，监测身体活动、站立休息），以及 (c) 设定下周的目标。 PP 和 MI 的练习和内容将按照相同的顺序分配给所有收到它们的参与者。

在第 9 周和第 24 周（候补名单对照组为第 17 周和第 33 周），参与者将完成与基线时相同的自我报告问卷。 研究人员将在基线、第 9 周和第 24 周（WLC 组的基线、第 9、17 和 33 周）收集 Actigraphs，并上传数据以评估有效佩戴时间。 如果参与者没有佩戴它们足够长的时间（>4 天），调查人员会将其带回家并要求他们重新佩戴并寄回。