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抗逆转录病毒疗法 (ART) 在 HIV 阴性 MSM 的不同身体隔室中持续存在

2022年1月28日 更新者:Colleen Kelley、Emory University

ART 持久性:抗逆转录病毒药物在男男性接触者的 HIV 阴性男性不同身体部位的持久性

该研究旨在了解含有替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)、恩曲他滨 (FTC) 和比克替拉韦 (BIC) 药物的抗 HIV 药物 Biktarvy 如何被吸收,以及它在不同的身体隔室(包括粘膜组织)中持续存在多长时间,因为它将来可能会考虑用于 PrEP 或 PEP 方案。

研究概览

地位

完全的

详细说明

男男性行为者 (MSM) 继续不成比例地受到 HIV 的影响。 大多数 MSM 在通过不使用安全套的接受性肛交接触直肠粘膜后感染 HIV。 建议对可能接触 HIV 的 MSM 进行暴露前预防 (PrEP) 和暴露后预防 (PEP) 以预防感染。 目前针对 PrEP 的建议是在某人的 HIV 风险暴露期(可能是数月或数年)内每天服用抗 HIV 药物替诺福韦 + 恩曲他滨 (TDF/FTC) 的组合。 对于 PEP,建议在 28 天疗程的可能接触后 72 小时内使用三药抗 HIV 药物。 虽然 PrEP 和 PEP 是有效的,但有些人发现很难遵循推荐的方案。 因此,正在考虑未来开发额外的 PrEP 和 PEP 短程给药方案。 本研究中提供的研究药物不会保护参与者免受 HIV 感染或治疗任何活动性感染。 该提案旨在了解其他抗 HIV 药物是如何被吸收的,以及它们在不同的身体隔室(包括粘膜组织)中持续存在多长时间,因为它们可能会在未来被考虑用于 PrEP 或 PEP 方案。

参与者将被依次纳入研究组。 所有参与者将服用两剂 Biktarvy,然后在不同时间点收集生物样本。 将在三个不同的时间点采集血液,并进行一次直肠活检。 参与者可以参加多个研究组或亚组;但是,在完成一个研究组或亚组后,必须至少间隔 6 周才能进入另一组。

将在基线、第一次给药后 24 小时和第一次给药后 120 小时计算血浆、外周血单核细胞 (PBMC) 和直肠组织中 TAF、FTC 和 BIC 的中位药物水平,作为本研究的主要结果。 在其他时间点收集的样本将被存储以供将来的探索性分析使用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30322
        • Hope Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 49年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  1. 报告在过去 6 个月内与另一名男性进行过肛交的 HIV 阴性男性
  2. 18-49岁
  3. 目前没有服用 PrEP,也没有计划在学习期间开始
  4. 目前没有服用 PEP
  5. 能够用英语提供知情同意书
  6. 未来 3 个月内没有搬迁计划
  7. 愿意接受外周血、阴茎拭子、尿液和直肠活检取样
  8. 愿意按照指示使用研究产品
  9. 愿意在开始研究产品前 3 天和研究期间以及任何直肠活检程序后 7 天内放弃接受性肛交。
  10. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 必须为阴性(筛选实验室测试)
  11. 肌酸清除率 >60 毫升/分钟

排除标准:

  1. 炎症性肠病史或涉及下消化道的其他炎症、浸润性、感染性或血管病症,根据研究者的判断,这些病症可能因研究程序而恶化或可能显着扭曲远端大肠的解剖结构
  2. 目前感染肝炎病毒和/或患有肝病
  3. 当前或慢性肾脏病史
  4. 基线访视时的重大实验室异常,包括但不限于:

    1. Hgb ≤ 10 克/分升
    2. 部分凝血活酶时间 (PTT) > 1.5x 正常值上限 (ULN) 或国际标准化比值 (INR) > 1.5x ULN
    3. 血小板计数 <100,000
    4. 肌酐清除率 <60
    5. HBsAg反应性
  5. 根据研究者的判断,任何已知的医疗状况会增加内窥镜手术或盆腔检查的局部或全身并发症的风险,包括但不限于:

    1. 不受控制或严重的心律失常
    2. 近期主要的腹部、心胸或神经外科手术
    3. 不受控制的出血素质史
    4. 结肠、直肠、瘘管或恶性肿瘤病史
    5. 肛门直肠粘膜溃疡性、化脓性或增生性病变的临床检查史或证据,或未经治疗的粘膜受累性传播疾病
  6. 在入组前 14 天内持续需要或使用以下药物:

    1. 阿司匹林或超过 4 剂非甾体抗炎药
    2. 华法林、肝素(低分子量或未分级)、血小板聚集抑制剂或纤维蛋白溶解剂
    3. 除用于性交的润滑剂或冲洗液外,任何形式的直肠给药制剂
  7. 在入组前 90 天内持续需要或使用以下药物:

    1. 全身免疫调节剂
    2. 超生理剂量的类固醇(持续时间少于 7 天的短程类固醇,由研究人员酌情决定是否允许)
    3. 实验药物、疫苗或生物制品
  8. 意图在研究期间、研究程序之外使用 HIV 抗逆转录病毒暴露前/暴露后预防(PrEP 或 PEP)
  9. 未经治疗的直肠性传播感染的症状(例如 直肠疼痛、分泌物、出血等)
  10. 目前使用的激素疗法
  11. 研究者认为会使患者不适合研究或无法遵守研究要求的任何其他临床状况或既往治疗。
  12. 服用强效抑制剂的参与者(例如 伊曲康唑、地尔硫卓)或诱导剂(例如 CYP3A4 酶的利福平、苯妥英钠)将从研究中排除。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一次服用 Biktarvy 后 2、48 和 96 小时的样本采集
该研究组(A 组)的参与者将在 Biktarvy 的临床剂量后 2、48 和 96 小时提供生物标本。 将抽取大约 24 mL 的血液、口腔颊拭子、1 个预湿阴茎拭子和 1 个干阴茎拭子,以及尿道拭子。 之前的拭子采集完成后,将要求参与者提供尿液样本(其中一些将用于淋病和衣原体检测)。 参与者将在其中一次研究访视中接受直肠活检采集。
参与者将服用两剂口服固定剂量组合抗 HIV 药物 Biktarvy (BIC/FTC/TAF),间隔 24 小时。 第一剂在诊所给药,并指示参与者在第一剂 24 小时后在家中服用第二剂。
其他名称:
  • BIC/FTC/TAF
实验性的:第一次服用 Biktarvy 后 4、26 和 120 小时的样本采集
该研究组(B 组)的参与者将在 Biktarvy 的临床剂量后 4、26 和 120 小时提供生物标本。 将抽取大约 24 mL 的血液、口腔颊拭子、1 个预湿阴茎拭子和 1 个干阴茎拭子,以及尿道拭子。 之前的拭子采集完成后,将要求参与者提供尿液样本(其中一些将用于淋病和衣原体检测)。 参与者将在其中一次研究访视中接受直肠活检采集。
参与者将服用两剂口服固定剂量组合抗 HIV 药物 Biktarvy (BIC/FTC/TAF),间隔 24 小时。 第一剂在诊所给药,并指示参与者在第一剂 24 小时后在家中服用第二剂。
其他名称:
  • BIC/FTC/TAF
实验性的:第一次服用 Biktarvy 后 24、28 和 72 小时收集样本
本研究组(C 组)的参与者将在 Biktarvy 的临床剂量后 24、28 和 72 小时提供生物标本。 将抽取大约 24 mL 的血液、口腔颊拭子、1 个预湿阴茎拭子和 1 个干阴茎拭子,以及尿道拭子。 之前的拭子采集完成后,将要求参与者提供尿液样本(其中一些将用于淋病和衣原体检测)。 参与者将在其中一次研究访视中接受直肠活检采集。
参与者将服用两剂口服固定剂量组合抗 HIV 药物 Biktarvy (BIC/FTC/TAF),间隔 24 小时。 第一剂在诊所给药,并指示参与者在第一剂 24 小时后在家中服用第二剂。
其他名称:
  • BIC/FTC/TAF

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血浆中的中位药物水平
大体时间:基线(给药前)、首次给药后 24 小时和首次给药后 120 小时
确定了血浆中替诺福韦 (TFV)、恩曲他滨 (FTC) 和比克替拉韦 (BIC) 的中位药物水平。 低于定量限 (LOQ) 的浓度指定为零值。 预先指定的感兴趣的结果是 Biktarvy 成分在初始剂量后 24 和 120 小时的血浆浓度。 样品采集的所有其他时间点用于未来的探索性分析,尚未进行分析。 此处仅显示预先指定为主要研究结果的样本采集时间点。
基线(给药前)、首次给药后 24 小时和首次给药后 120 小时
外周血单核细胞 (PBMC) 中的中位药物浓度
大体时间:基线(给药前)、首次给药后 24 小时和首次给药后 120 小时
确定了 PBMC 中替诺福韦二磷酸 (TFV-DP) 和恩曲他滨三磷酸 (FTC-TP) 的中位药物浓度。 低于定量限 (LOQ) 的浓度指定为零值。 预先指定的感兴趣结果是初始剂量后 24 小时和 120 小时 Biktarvy 成分的 PBMC 浓度。 样品采集的所有其他时间点用于未来的探索性分析,尚未进行分析。 此处仅显示预先指定为主要研究结果的样本采集时间点。
基线(给药前)、首次给药后 24 小时和首次给药后 120 小时
直肠组织中的中位药物水平
大体时间:基线(给药前)、首次给药后 24 小时和首次给药后 120 小时
测定了直肠组织中 TFV、FTC 和 BIC 的中位药物水平。 低于定量限 (LOQ) 的浓度指定为零值。 预先指定的感兴趣结果是 Biktarvy 成分在初始剂量后 24 小时和 120 小时的直肠组织浓度。 样品采集的所有其他时间点用于未来的探索性分析,尚未进行分析。 此处仅显示预先指定为主要研究结果的样本采集时间点。
基线(给药前)、首次给药后 24 小时和首次给药后 120 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Colleen Kelley, MD、Emory University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月30日

初级完成 (实际的)

2020年8月28日

研究完成 (实际的)

2020年8月28日

研究注册日期

首次提交

2019年7月29日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月29日

首次发布 (实际的)

2019年7月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月28日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

作为本文报告结果基础的个人参与者数据,在去标识化后(例如文本、表格、数字和附录)将可供共享。

IPD 共享时间框架

数据将在发布后 9 个月至 36 个月内提供给提供方法论合理建议的研究人员。

IPD 共享访问标准

提案应发送至 colleen.kelley@emory.edu。 要获得访问权限,数据请求者需要签署数据访问协议。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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