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Live@Home.Path:创新居家痴呆症患者及其家人的临床路径 (LIVE)

2023年3月6日 更新者:University of Bergen

LIVE@Home.Path:一种混合方法、阶梯楔形和随机对照试验,为居家痴呆症患者及其家人创新临床路径

本研究旨在为痴呆症患者及其护理人员开发、实施和评估涉及学习、创新、志愿者和赋权的复杂干预措施。 研究人员假设成功实施的干预措施将减轻护理人员的负担并且具有成本效益。

研究概览

地位

主动,不招人

干预/治疗

详细说明

为越来越多的家庭痴呆症患者 (PWD) 提供经济上可行且适当的护理是我们社会中最紧迫的问题之一。 虽然目前还没有治愈痴呆症的方法,但专业人士和政策制定者高度重视对承受巨大负担的护理人员的支持。 然而,缺乏调查可能增加有益效果的临床、社会和经济因素的高质量研究。 该项目旨在开发、测试和实施针对 PWD 的复杂干预措施,旨在减轻看护者的负担,这将帮助 PWD 安全地、更长时间地、独立地、有尊严地和成本效益地待在家里。 非正式看护者的负担一词可能对不同的人有不同的含义,并且与经济负担、抑郁和焦虑、生活质量 (QoL) 或简单的睡眠和娱乐质量有关。 在一项涉及卑尔根、贝鲁姆和克里斯蒂安桑的初级和二级医疗保健系统的阶梯楔形随机对照试验中,为期 24 个月的 LIVE@Home.Path 研究将采用阶梯楔形设计。 用户启发和量身定制的干预措施包括一名指定的 PWD 协调员和护理人员 6 个月,以引入涉及 a) 学习 b) 创新 c) 志愿者和 d) 赋权的复杂干预措施。

定性访谈将确定用户的价值观和愿望,以及成功实施干预的推动因素和障碍。 认知、情感和社会因素的主要和次要结果、成本效益分析以及残疾人和家庭的生活质量将在 2 年内每 6 个月评估一次。

2020 年春季更新:COVID-19 大流行严重阻碍了对第二组干预措施的实施。 因此,我们不得不改变设计,推迟对贝鲁姆和克里斯蒂安桑的干预,并通过电话提供对卑尔根的干预。 此外,我们在 LIVE@Home.Path 试验中启动了 PAN.DEM,从与护理人员的电话访谈中收集有关卫生服务和神经精神症状、风险认知和限制的变化的数据。 伦理委员会批准的设计变更(REK:10861)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

280

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bergen、挪威、5009
        • University of Bergen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 根据国家指南诊断为 65 岁或以上的痴呆症 (PWD) 居家人士
  2. 迷你精神状态检查分数 15-24
  3. 功能评估分期测试(FAST 分数 4-7)
  4. 与伴侣同住,或与看护人定期接触至少 1 小时/周

排除标准:

  1. 参加其他试验
  2. 预计 4 周内存活

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:居住
由当地协调员组织的以学习、创新、志愿者和赋权为重点的多元干预。
学习、创新、志愿者和赋权
无干预:照常治疗
像往常一样进行护理协调和促进。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
痴呆症的资源利用
大体时间:长达 24 个月的跟进,每 6 个月评估一次
RUD:一种经过验证的工具,用于评估成本效益分析的时间使用情况,测量不同活动的总时间使用时间(以小时/天为单位),与护理专业人员的接触点数量和药物使用,高时间使用,许多接触和许多药物表明高资源使用
长达 24 个月的跟进,每 6 个月评估一次
相对应激量表
大体时间:长达 24 个月的跟进,每 6 个月评估一次
RSS:衡量照顾者痛苦程度,15个条目,0-4分,高分表示高负担
长达 24 个月的跟进,每 6 个月评估一次

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
日常生活活动,器乐
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
I-ADL 量表评估使用电话、经济、家务、公共交通和购物等工具性活动,范围为 8-31,分数越高表示功能越差
24个月跟进,每6个月评估一次
抑郁和情绪
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
CSDD:康奈尔痴呆抑郁量表,范围 0-38,高分表示高症状负荷
24个月跟进,每6个月评估一次
搅动
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
CMAI:Cohen-Mansfield Agitation Inventory,29个项目评估激越行为的频率,范围29-203,高分表示更严重
24个月跟进,每6个月评估一次
神经精神症状
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
NPI:抑郁、焦虑、精神病和运动障碍的存在、严重程度和负担,范围从0-144,高分表示频繁、严重和负担重的症状
24个月跟进,每6个月评估一次
不良事件
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
跌倒、室外失踪、入住急症病房、火灾隐患
24个月跟进,每6个月评估一次
辅助技术的使用
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
技术辅助设备、认知干预设备和辅助生活系统的数量
24个月跟进,每6个月评估一次
志愿者的使用
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
与志愿者接触的参与者人数,与志愿者共度的小时数
24个月跟进,每6个月评估一次
日常生活活动,个人
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
P-ADL,评估个人活动,如如厕、梳理、穿衣、转移和进食,量表范围6-30,分数越高表示个人功能越差
24个月跟进,每6个月评估一次
生活质量
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
EQ-5D-5L,健康相关生活质量的描述性测量,包括 5 个维度,每个维度有 5 个级别,分数可以转换为一个单一的汇总指数
24个月跟进,每6个月评估一次
生活质量 VAS 量表
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
EQ-5D,在 VAS 量表范围 0-100 上评定的生活质量的描述性测量,高分表示身体健康
24个月跟进,每6个月评估一次
生活质量
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
QoL-AD:阿尔茨海默痴呆患者的生活质量,13项李克特量表,范围13-52分,高分表示生活质量高
24个月跟进,每6个月评估一次
志愿者的使用
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
与志愿者一起度过的小时数
24个月跟进,每6个月评估一次
变革实现
大体时间:在干预开始时,以及每 6 个月一次
变化的临床整体印象,以从 1 到 7 的等级量化和跟踪患者的进展和治疗反应,其中 7 表示严重恶化。
在干预开始时,以及每 6 个月一次
照顾者抑郁症
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
GDS:老年抑郁量表,30个项目为是或否,高分表示高负担
24个月跟进,每6个月评估一次
合并症
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
GMHR:General medical health rating scale, 4 point likert scale, range from 1-4, 高分表示高合并症负担
24个月跟进,每6个月评估一次
痴呆症的痛苦
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
MOBID-2:根据对疼痛相关行为的解释评估疼痛强度,范围从 0-10,高分表示高疼痛强度
24个月跟进,每6个月评估一次
认知表现的变化
大体时间:基线
IQ CODE:用于评估过去 10 年认知表现变化的代理评分工具,范围 16-80,高分表示严重下降
基线
药物使用
大体时间:在干预开始时,每 6 次跟进
自我和代理人报告使用药物,包括定期和按需
在干预开始时,每 6 次跟进
参与教育计划
大体时间:24个月跟进,每6个月评估一次
参与针对痴呆症患者和护理人员的教育计划。
24个月跟进,每6个月评估一次

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
COVID-19:风险认知
大体时间:第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
护理人员对 Sars-Cov-10 感染风险的看法
第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
COVID-19:限制
大体时间:第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
由于 COVID-19 的限制,服务和联系方式发生变化
第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
COVID-19:看护者的负担
大体时间:第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
照顾者对 COVID-19 期间照顾者负担的看法
第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
COVID-19:神经精神症状
大体时间:第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
NPI:抑郁、焦虑、精神病和运动障碍的存在、严重程度和负担的变化
第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
COVID-19:抑郁和情绪
大体时间:第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)
CSDD:康奈尔痴呆症抑郁量表的变化。
第 6 个月至第 12 个月(在挪威实施 COVID-19 封锁期间)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月1日

初级完成 (实际的)

2022年6月10日

研究完成 (预期的)

2023年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年3月15日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月31日

首次发布 (实际的)

2019年8月2日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年3月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月6日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • NFR 273581

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

我们计划向与该项目相关的合作者和研究人员提供个人参与者数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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