Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Live@Home.Path: innovatie van het klinische traject voor thuiswonende personen met dementie en hun families (LIVE)

6 maart 2023 bijgewerkt door: University of Bergen

LIVE@Home.Path: een gemengde methode, getrapte wig en gerandomiseerde gecontroleerde studie die het klinische pad voor thuiswonende personen met dementie en hun families vernieuwt

Deze studie is gericht op het ontwikkelen, implementeren en evalueren van een complexe interventie met leren, innovatie, vrijwilligers en empowerment voor thuiswonende personen met dementie en hun verzorgers. De onderzoekers veronderstellen dat een succesvol geïmplementeerde interventie de last van zorgverleners zal verminderen en kosteneffectief zal zijn.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het bieden van economisch haalbare en goede zorg aan de groeiende groep thuiswonende mensen met dementie (PWD) is een van de meest urgente vraagstukken in onze samenleving. Hoewel een remedie voor dementie nog niet beschikbaar is, geven professionals en beleidsmakers hoge prioriteit aan de ondersteuning van zorgverleners die een enorme last ervaren. Er is echter een gebrek aan kwalitatief hoogstaand onderzoek naar klinische, sociale en economische factoren die gunstige effecten kunnen toevoegen. Dit project heeft als doel het ontwikkelen, testen en implementeren van een complexe interventie voor PWD, bedoeld om de last van mantelzorgers te verminderen, die PWD zal helpen om veilig, langer en zelfstandig thuis te blijven met waardigheid en kosteneffectiviteit. De term last van mantelzorgers kan verschillende betekenissen hebben voor verschillende mensen en verband houden met economische last, depressie en angst, kwaliteit van leven (QoL), of simpelweg de kwaliteit van slaap en recreatie. In een getrapte, gerandomiseerde, gecontroleerde trial met een getrapte wig, waarbij primaire en secundaire gezondheidszorgsystemen in Bergen, Bærum en Kristiansand betrokken zijn, zal de 24 maanden durende LIVE@Home.Path-studie worden uitgevoerd in een getrapte wigvorm. De door de gebruiker geïnspireerde en op maat gemaakte interventie omvat een aangewezen coördinator voor de PWD en verzorger gedurende 6 maanden om een ​​complexe interventie te introduceren met a) Leren b) Innovatie c) Vrijwilligers en d) Empowerment.

Kwalitatieve interviews bepalen de waarden en wensen van gebruikers, en promotors en barrières voor succesvolle implementatie van de interventie. Primaire en secundaire uitkomsten van cognitieve, emotionele en sociale factoren, kosten-batenanalyses en kwaliteit van leven van PWD en gezinnen zullen gedurende 2 jaar elke 6 maanden worden beoordeeld.

Update voorjaar 2020: De COVID-19-pandemie heeft de uitvoering van de interventie voor de tweede groep ernstig belemmerd. We moesten daarom het ontwerp wijzigen, de interventie in Bærum en Kristiansand uitstellen en de interventie in Bergen telefonisch afleveren. Daarnaast hebben we de PAN.DEM geïnitieerd in de LIVE@Home.Path-studie, waarbij we gegevens verzamelden uit telefonische interviews met zorgverleners over veranderingen in de gezondheidsdiensten en neuropsychiatrische symptomen, risicoperceptie en beperkingen. Wijzigingen in ontwerp goedgekeurd door ethische commissie (REK: 10861).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

280

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bergen, Noorwegen, 5009
        • University of Bergen

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Thuiswonende mensen met dementie (PWD) gelijk aan of ouder dan 65 jaar gediagnosticeerd volgens de nationale richtlijnen
  2. Mini mentale toestandsonderzoekscore 15-24
  3. Functionele beoordeling Staging-test (FAST-score 4-7)
  4. Samenwonen met een partner, of regelmatig contact hebben met een verzorger, minimaal 1 uur per week

Uitsluitingscriteria:

  1. Doe mee aan andere onderzoeken
  2. Verwachte overleving minder dan 4 weken

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: LIVE
Een multicomponent-interventie gericht op leren, innovatie, vrijwilligers en empowerment, georganiseerd door een lokale coördinator.
Leren, innovatie, vrijwilligers en empowerment
Geen tussenkomst: Behandeling zoals gewoonlijk
Zorgcoördinatie en facilitering zoals gebruikelijk.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hulpbronnengebruik bij dementie
Tijdsspanne: tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
RUD: Een gevalideerde tool voor het beoordelen van tijdsbesteding voor kosteneffectiviteitsanalyses, het meten van totale tijdsbesteding in uren/dag voor verschillende activiteiten, aantal contactpunten met zorgprofessionals en medicatiegebruik, hoog tijdsgebruik, veel contacten en veel medicatie wijst op hoog gebruik van hulpbronnen
tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Relatieve stressschaal
Tijdsspanne: tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
RSS: het meten van stress bij mantelzorgers, 15 items variërend van 0-4, hoge score geeft hoge belasting aan
tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemene dagelijkse levensverrichtingen, instrumentaal
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
I-ADL-schaal voor het beoordelen van instrumentele activiteiten zoals telefoongebruik, economie, huishouden, openbaar vervoer en winkelen, bereik van 8-31, hogere score duidt op slechter functioneren
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Depressie en stemming
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
CSDD: Cornell-schaal voor depressie bij dementie, bereik 0-38, hoge score duidt op hoge symptoombelasting
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Agitatie
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 items die de frequentie van geagiteerd gedrag beoordelen, bereik 29-203, hoge score geeft hogere ernst aan
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Neuropsychiatrische symptomen
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
NPI: aanwezigheid, ernst en last van depressie, angst, psychose en motorische stoornissen, bereik van 0-144, hoge score geeft frequente, ernstige en belastende symptomen aan
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Valpartijen, verdwijningen buiten, opnames op acute afdelingen, brandgevaar
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Gebruik van ondersteunende technologie
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
aantal technische hulpmiddelen, cognitieve interventietoestellen en assistentiewoningen
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Inzet van vrijwilligers
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
aantal deelnemers met contact met een vrijwilliger, aantal uren doorgebracht met vrijwilliger
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Dagelijkse levensverrichtingen, persoonlijk
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
P-ADL, beoordelen van persoonlijke activiteiten zoals toiletbezoek, uiterlijke verzorging, aankleden, verplaatsen en eten, schaalbereik 6-30, hogere score duidt op slechter persoonlijk functioneren
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
EQ-5D-5L, Beschrijvende maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bestaande uit 5 dimensies Met elk 5 niveaus kunnen scores worden omgezet in een enkel samenvattend indexnummer
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Kwaliteit van leven VAS-schaal
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
EQ-5D, beschrijvende maatstaf voor kwaliteit van leven beoordeeld op een VAS-schaalbereik van 0-100, hoge score duidt op een goede gezondheid
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
KvL-AD: Kwaliteit van leven bij Alzheimerdementie, 13 items Likert-schaal, bereik van 13-52 punten, hoge score geeft hoge kwaliteit van leven aan
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Inzet van vrijwilligers
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
aantal uren doorgebracht met een vrijwilliger
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Verandering bereiken
Tijdsspanne: bij aanvang van de interventie en om de 6 maanden
Klinische globale indruk van verandering, om de voortgang van de patiënt en de respons op de behandeling te kwantificeren en te volgen op een schaal van 1 tot 7, waarbij 7 een substantiële verslechtering aangeeft.
bij aanvang van de interventie en om de 6 maanden
Depressie van de verzorger
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
GDS: Geriatrische depressieschaal, 30 items met ja of nee, hoge score duidt op hoge belasting
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Comorbiditeit
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
GMHR: beoordelingsschaal voor algemene medische gezondheid, 4-punts Likert-schaal, bereik van 1-4, hoge score duidt op een hoge comorbiditeitslast
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Pijn bij dementie
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
MOBID-2: beoordeelt de pijnintensiteit op basis van interpretatie van pijngerelateerd gedrag, bereik van 0-10, hoge score geeft hoge pijnintensiteit aan
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
Verandering in cognitieve prestaties
Tijdsspanne: Basislijn
IQ CODE: Proxy-beoordelaarinstrument voor het beoordelen van verandering in cognitieve prestaties in de afgelopen 10 jaar, bereik 16-80, hoge score duidt op grote achteruitgang
Basislijn
Medicatie gebruik
Tijdsspanne: Aan het begin van de ingreep en elke 6 maanden follow-up
Zelf en gemachtigde meldden gebruik van medicijnen, zowel regelmatig als op aanvraag
Aan het begin van de ingreep en elke 6 maanden follow-up
Deelname aan educatieve programma's
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, evaluatie elke 6 maanden
Deelname aan educatieve programma's, zowel voor personen met dementie als voor mantelzorgers.
24 maanden follow-up, evaluatie elke 6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
COVID-19: risicoperceptie
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
Verzorgersperceptie van risico op besmetting met Sars-Cov-10
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
COVID-19: beperkingen
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
Wijziging in dienstverlening en contact als gevolg van beperkingen van COVID-19
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
COVID-19: belasting van mantelzorgers
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
De perceptie van mantelzorgers van de last van mantelzorgers tijdens COVID-19
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
COVID-19: neuropsychiatrische symptomen
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
NPI: verandering in aanwezigheid, ernst en last van depressie, angst, psychose en motorische stoornissen
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
COVID-19: depressie en stemming
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
CSDD: verandering in cornell-schaal voor depressie bij dementie.
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 juni 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

31 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 maart 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 juli 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

9 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 januari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

We zijn van plan gegevens van individuele deelnemers beschikbaar te stellen aan medewerkers en onderzoekers die aan het project zijn verbonden.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren