- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04043364
Live@Home.Path: innovatie van het klinische traject voor thuiswonende personen met dementie en hun families (LIVE)
LIVE@Home.Path: een gemengde methode, getrapte wig en gerandomiseerde gecontroleerde studie die het klinische pad voor thuiswonende personen met dementie en hun families vernieuwt
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het bieden van economisch haalbare en goede zorg aan de groeiende groep thuiswonende mensen met dementie (PWD) is een van de meest urgente vraagstukken in onze samenleving. Hoewel een remedie voor dementie nog niet beschikbaar is, geven professionals en beleidsmakers hoge prioriteit aan de ondersteuning van zorgverleners die een enorme last ervaren. Er is echter een gebrek aan kwalitatief hoogstaand onderzoek naar klinische, sociale en economische factoren die gunstige effecten kunnen toevoegen. Dit project heeft als doel het ontwikkelen, testen en implementeren van een complexe interventie voor PWD, bedoeld om de last van mantelzorgers te verminderen, die PWD zal helpen om veilig, langer en zelfstandig thuis te blijven met waardigheid en kosteneffectiviteit. De term last van mantelzorgers kan verschillende betekenissen hebben voor verschillende mensen en verband houden met economische last, depressie en angst, kwaliteit van leven (QoL), of simpelweg de kwaliteit van slaap en recreatie. In een getrapte, gerandomiseerde, gecontroleerde trial met een getrapte wig, waarbij primaire en secundaire gezondheidszorgsystemen in Bergen, Bærum en Kristiansand betrokken zijn, zal de 24 maanden durende LIVE@Home.Path-studie worden uitgevoerd in een getrapte wigvorm. De door de gebruiker geïnspireerde en op maat gemaakte interventie omvat een aangewezen coördinator voor de PWD en verzorger gedurende 6 maanden om een complexe interventie te introduceren met a) Leren b) Innovatie c) Vrijwilligers en d) Empowerment.
Kwalitatieve interviews bepalen de waarden en wensen van gebruikers, en promotors en barrières voor succesvolle implementatie van de interventie. Primaire en secundaire uitkomsten van cognitieve, emotionele en sociale factoren, kosten-batenanalyses en kwaliteit van leven van PWD en gezinnen zullen gedurende 2 jaar elke 6 maanden worden beoordeeld.
Update voorjaar 2020: De COVID-19-pandemie heeft de uitvoering van de interventie voor de tweede groep ernstig belemmerd. We moesten daarom het ontwerp wijzigen, de interventie in Bærum en Kristiansand uitstellen en de interventie in Bergen telefonisch afleveren. Daarnaast hebben we de PAN.DEM geïnitieerd in de LIVE@Home.Path-studie, waarbij we gegevens verzamelden uit telefonische interviews met zorgverleners over veranderingen in de gezondheidsdiensten en neuropsychiatrische symptomen, risicoperceptie en beperkingen. Wijzigingen in ontwerp goedgekeurd door ethische commissie (REK: 10861).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bergen, Noorwegen, 5009
- University of Bergen
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Thuiswonende mensen met dementie (PWD) gelijk aan of ouder dan 65 jaar gediagnosticeerd volgens de nationale richtlijnen
- Mini mentale toestandsonderzoekscore 15-24
- Functionele beoordeling Staging-test (FAST-score 4-7)
- Samenwonen met een partner, of regelmatig contact hebben met een verzorger, minimaal 1 uur per week
Uitsluitingscriteria:
- Doe mee aan andere onderzoeken
- Verwachte overleving minder dan 4 weken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: LIVE
Een multicomponent-interventie gericht op leren, innovatie, vrijwilligers en empowerment, georganiseerd door een lokale coördinator.
|
Leren, innovatie, vrijwilligers en empowerment
|
|
Geen tussenkomst: Behandeling zoals gewoonlijk
Zorgcoördinatie en facilitering zoals gebruikelijk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hulpbronnengebruik bij dementie
Tijdsspanne: tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
RUD: Een gevalideerde tool voor het beoordelen van tijdsbesteding voor kosteneffectiviteitsanalyses, het meten van totale tijdsbesteding in uren/dag voor verschillende activiteiten, aantal contactpunten met zorgprofessionals en medicatiegebruik, hoog tijdsgebruik, veel contacten en veel medicatie wijst op hoog gebruik van hulpbronnen
|
tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Relatieve stressschaal
Tijdsspanne: tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
RSS: het meten van stress bij mantelzorgers, 15 items variërend van 0-4, hoge score geeft hoge belasting aan
|
tot 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemene dagelijkse levensverrichtingen, instrumentaal
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
I-ADL-schaal voor het beoordelen van instrumentele activiteiten zoals telefoongebruik, economie, huishouden, openbaar vervoer en winkelen, bereik van 8-31, hogere score duidt op slechter functioneren
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Depressie en stemming
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
CSDD: Cornell-schaal voor depressie bij dementie, bereik 0-38, hoge score duidt op hoge symptoombelasting
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Agitatie
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 items die de frequentie van geagiteerd gedrag beoordelen, bereik 29-203, hoge score geeft hogere ernst aan
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Neuropsychiatrische symptomen
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
NPI: aanwezigheid, ernst en last van depressie, angst, psychose en motorische stoornissen, bereik van 0-144, hoge score geeft frequente, ernstige en belastende symptomen aan
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
Valpartijen, verdwijningen buiten, opnames op acute afdelingen, brandgevaar
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Gebruik van ondersteunende technologie
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
aantal technische hulpmiddelen, cognitieve interventietoestellen en assistentiewoningen
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Inzet van vrijwilligers
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
aantal deelnemers met contact met een vrijwilliger, aantal uren doorgebracht met vrijwilliger
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Dagelijkse levensverrichtingen, persoonlijk
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
P-ADL, beoordelen van persoonlijke activiteiten zoals toiletbezoek, uiterlijke verzorging, aankleden, verplaatsen en eten, schaalbereik 6-30, hogere score duidt op slechter persoonlijk functioneren
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
EQ-5D-5L, Beschrijvende maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bestaande uit 5 dimensies Met elk 5 niveaus kunnen scores worden omgezet in een enkel samenvattend indexnummer
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Kwaliteit van leven VAS-schaal
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
EQ-5D, beschrijvende maatstaf voor kwaliteit van leven beoordeeld op een VAS-schaalbereik van 0-100, hoge score duidt op een goede gezondheid
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
KvL-AD: Kwaliteit van leven bij Alzheimerdementie, 13 items Likert-schaal, bereik van 13-52 punten, hoge score geeft hoge kwaliteit van leven aan
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Inzet van vrijwilligers
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
aantal uren doorgebracht met een vrijwilliger
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Verandering bereiken
Tijdsspanne: bij aanvang van de interventie en om de 6 maanden
|
Klinische globale indruk van verandering, om de voortgang van de patiënt en de respons op de behandeling te kwantificeren en te volgen op een schaal van 1 tot 7, waarbij 7 een substantiële verslechtering aangeeft.
|
bij aanvang van de interventie en om de 6 maanden
|
|
Depressie van de verzorger
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
GDS: Geriatrische depressieschaal, 30 items met ja of nee, hoge score duidt op hoge belasting
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Comorbiditeit
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
GMHR: beoordelingsschaal voor algemene medische gezondheid, 4-punts Likert-schaal, bereik van 1-4, hoge score duidt op een hoge comorbiditeitslast
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Pijn bij dementie
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
MOBID-2: beoordeelt de pijnintensiteit op basis van interpretatie van pijngerelateerd gedrag, bereik van 0-10, hoge score geeft hoge pijnintensiteit aan
|
24 maanden follow-up, beoordeling elke 6 maanden
|
|
Verandering in cognitieve prestaties
Tijdsspanne: Basislijn
|
IQ CODE: Proxy-beoordelaarinstrument voor het beoordelen van verandering in cognitieve prestaties in de afgelopen 10 jaar, bereik 16-80, hoge score duidt op grote achteruitgang
|
Basislijn
|
|
Medicatie gebruik
Tijdsspanne: Aan het begin van de ingreep en elke 6 maanden follow-up
|
Zelf en gemachtigde meldden gebruik van medicijnen, zowel regelmatig als op aanvraag
|
Aan het begin van de ingreep en elke 6 maanden follow-up
|
|
Deelname aan educatieve programma's
Tijdsspanne: 24 maanden follow-up, evaluatie elke 6 maanden
|
Deelname aan educatieve programma's, zowel voor personen met dementie als voor mantelzorgers.
|
24 maanden follow-up, evaluatie elke 6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
COVID-19: risicoperceptie
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
Verzorgersperceptie van risico op besmetting met Sars-Cov-10
|
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
|
COVID-19: beperkingen
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
Wijziging in dienstverlening en contact als gevolg van beperkingen van COVID-19
|
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
|
COVID-19: belasting van mantelzorgers
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
De perceptie van mantelzorgers van de last van mantelzorgers tijdens COVID-19
|
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
|
COVID-19: neuropsychiatrische symptomen
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
NPI: verandering in aanwezigheid, ernst en last van depressie, angst, psychose en motorische stoornissen
|
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
|
COVID-19: depressie en stemming
Tijdsspanne: maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
CSDD: verandering in cornell-schaal voor depressie bij dementie.
|
maand 6 tot maand 12 (tijdens COVID-19 lock down in Noorwegen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bettina Husebø, MD, PhD, University of Bergen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Husebo BS, Allore H, Achterberg W, Angeles RC, Ballard C, Bruvik FK, Faeo SE, Gedde MH, Hillestad E, Jacobsen FF, Kirkevold O, Kjerstad E, Kjome RLS, Mannseth J, Naik M, Nouchi R, Puaschitz N, Samdal R, Tranvag O, Tzoulis C, Vahia IV, Vislapuu M, Berge LI. LIVE@Home.Path-innovating the clinical pathway for home-dwelling people with dementia and their caregivers: study protocol for a mixed-method, stepped-wedge, randomized controlled trial. Trials. 2020 Jun 9;21(1):510. doi: 10.1186/s13063-020-04414-y.
- Gedde MH, Husebo BS, Erdal A, Puaschitz NG, Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI. Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM). Int Rev Psychiatry. 2021 Jun;33(4):404-411. doi: 10.1080/09540261.2020.1845620. Epub 2021 Jan 8.
- Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Kjerstad E, Vislapuu M, Puaschitz NG, Husebo BS. Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD). Health Econ Rev. 2021 Sep 18;11(1):37. doi: 10.1186/s13561-021-00333-z.
- Puaschitz NG, Jacobsen FF, Mannseth J, Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Husebo BS. Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial. BMC Med Inform Decis Mak. 2021 Sep 15;21(1):264. doi: 10.1186/s12911-021-01627-2.
- Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI, Kjerstad E, Gedde MH, Husebo BS. The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study. BMC Health Serv Res. 2021 Sep 22;21(1):1003. doi: 10.1186/s12913-021-07041-8.
- Husebo BS, Berge LI. Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Jul;28(7):792-793. doi: 10.1016/j.jagp.2020.04.016. Epub 2020 Apr 22. No abstract available.
- Husebo BS, Heintz HL, Berge LI, Owoyemi P, Rahman AT, Vahia IV. Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia. A Systematic Review. Front Pharmacol. 2020 Feb 4;10:1699. doi: 10.3389/fphar.2019.01699. eCollection 2019. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Mar 06;11:254.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Kjome RLS, Naik M, Berge LI. Less Is More: The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients. Results From the Cluster-Randomized Controlled COSMOS Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Mar;29(3):304-315. doi: 10.1016/j.jagp.2020.07.004. Epub 2020 Jul 11.
- Faeo SE, Bruvik FK, Tranvag O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support: Qualitative study. Nurs Ethics. 2020 Jun;27(4):991-1002. doi: 10.1177/0969733019893098. Epub 2020 Jan 27.
- Faeo SE, Tranvag O, Samdal R, Husebo BS, Bruvik FK. The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study. BMC Health Serv Res. 2020 Nov 16;20(1):1045. doi: 10.1186/s12913-020-05913-z.
- Faeo SE, Husebo BS, Bruvik FK, Tranvag O. "We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia. BMC Geriatr. 2019 Jun 6;19(1):158. doi: 10.1186/s12877-019-1171-6.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Naik M, Selbaek G, Vislapuu M, Berge LI. The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial. BMC Med. 2022 May 26;20(1):186. doi: 10.1186/s12916-022-02382-5.
- Berge LI, Gedde MH, Torrado Vidal JC, Husebo B, Hynninen KM, Knardal SE, Madso KG. The acceptability, adoption, and feasibility of a music application developed using participatory design for home-dwelling persons with dementia and their caregivers. The "Alight" app in the LIVE@Home.Path trial. Front Psychiatry. 2022 Aug 18;13:949393. doi: 10.3389/fpsyt.2022.949393. eCollection 2022.
- Gedde MH, Husebo BS, Vahia IV, Mannseth J, Vislapuu M, Naik M, Berge LI. Impact of COVID-19 restrictions on behavioural and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: a prospective cohort study (PAN.DEM). BMJ Open. 2022 Jan 24;12(1):e050628. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050628.
Nuttige links
- Protocol
- Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM)
- Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD).
- Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial
- The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study
- Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective
- Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia
- The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients
- Fæø SE, Bruvik FK, Tranvåg O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support
- The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study
- We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia.
- The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NFR 273581
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .