- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04043364
Live@Home.Path: A klinikai út megújítása demenciában szenvedő otthonlakó személyek és családjaik számára (LIVE)
LIVE@Home.Path: vegyes módszer, lépcsőzetes ék és randomizált, ellenőrzött kísérlet, amely megújítja a klinikai utat a demenciában élők és családjaik számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Társadalmunk egyik legégetőbb problémája a demenciában szenvedők növekvő csoportjának gazdaságilag életképes és megfelelő ellátása. Míg a demencia gyógymódja még nem áll rendelkezésre, a szakemberek és a döntéshozók kiemelten fontosnak tartják a nagy terhet sújtó gondozók támogatását. Hiányoznak azonban a jó minőségű klinikai, társadalmi és gazdasági tényezőket vizsgáló, jó minőségű kutatások. A projekt célja egy olyan komplex beavatkozás kidolgozása, tesztelése és végrehajtása a fogyatékkal élők számára, amelyek célja a gondozók terheinek csökkentése, és amely elősegíti, hogy a fogyatékkal élők biztonságosan, hosszabb ideig és függetlenül, méltósággal és költséghatékonyan maradhassanak otthon. Az informális gondozók terhe kifejezés különböző jelentéseket tartalmazhat különböző emberek számára, és összefüggésben állhat a gazdasági teherrel, a depresszióval és a szorongással, az életminőséggel (QoL), vagy egyszerűen az alvás és a kikapcsolódás minőségével. A bergeni, bærumi és kristiansandi elsődleges és másodlagos egészségügyi ellátórendszereket magában foglaló lépcsőzetes ékes, klaszteres randomizált vizsgálatban a 24 hónapos LIVE@Home.Path tanulmányt lépcsőzetes ékelrendezésben hajtják végre. A felhasználó által ihletett és személyre szabott beavatkozás magában foglalja a PWD kijelölt koordinátorát és a gondozót 6 hónapig, hogy bevezessenek egy komplex beavatkozást, amely magában foglalja a) tanulást b) innovációt, c) önkénteseket és d) felhatalmazást.
A kvalitatív interjúk meghatározzák a felhasználók értékeit és kívánságait, valamint a beavatkozás sikeres végrehajtásának ösztönzőit és akadályait. A kognitív, érzelmi és szociális tényezők elsődleges és másodlagos eredményeit, a költség-haszon elemzéseket, valamint a PWD és a családok életminőségét 2 éven keresztül 6 havonta értékelik.
Frissítés 2020 tavaszán: A COVID-19 világjárvány súlyosan hátráltatta a második csoport beavatkozásának végrehajtását. Ezért meg kellett változtatnunk a tervet, elhalasztottuk a beavatkozást Bærumban és Kristiansandban, a bergeni beavatkozást pedig telefonon kézbesítettük. Ezenkívül elindítottuk a PAN.DEM-et a LIVE@Home.Path kísérletben, amely a gondozókkal folytatott telefonos interjúkból gyűjtött adatokat az egészségügyi szolgáltatások változásairól és a neuropszichiátriai tünetekről, a kockázat észleléséről és a korlátozásokról. Etikai bizottság által jóváhagyott tervezési változtatások (REK: 10861).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bergen, Norvégia, 5009
- University of Bergen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Otthonlakó, demenciában (PWD) szenvedő, 65 éves vagy annál idősebb, a nemzeti irányelvek szerint diagnosztizált emberek
- Mini mentális állapot vizsgálati pontszám 15-24
- Funkcionális értékelési szakaszos teszt (FAST pontszám 4-7)
- Élettárssal élni, vagy rendszeres kapcsolatot tartani gondozóval minimum heti 1 óra
Kizárási kritériumok:
- Vegyen részt más próbákon
- Várható túlélés 4 hét alatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ÉLŐ
Többkomponensű beavatkozás, amely a tanulásra, az innovációra, az önkéntességre és a felhatalmazásra összpontosít, helyi koordinátor szervezésében.
|
Tanulás, innováció, önkéntesek és felhatalmazás
|
|
Nincs beavatkozás: Kezelés a szokásos módon
Gondozási koordináció és facilitáció a megszokott módon.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Erőforrások felhasználása demenciában
Időkeret: legfeljebb 24 hónapos követés, értékelés 6 havonta
|
RUD: Validált eszköz az időfelhasználás értékelésére költséghatékonysági elemzésekhez, a különböző tevékenységekhez szükséges órákban/napokban kifejezett teljes időfelhasználás mérésére, a gondozási szakemberekkel való kapcsolattartási pontok számának és a gyógyszerhasználatnak, a magas időfelhasználásnak, a sok kapcsolatnak és sok gyógyszernek a mérése magasra utal. erőforrás felhasználás
|
legfeljebb 24 hónapos követés, értékelés 6 havonta
|
|
Relatív stressz skála
Időkeret: legfeljebb 24 hónapos követés, értékelés 6 havonta
|
RSS: a gondozói szorongás mérése, 15 elem 0-4 között, a magas pontszám magas terhelést jelez
|
legfeljebb 24 hónapos követés, értékelés 6 havonta
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A mindennapi élet tevékenységei, instrumentális
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
Az olyan instrumentális tevékenységeket értékelő I-ADL skála, mint a telefonhasználat, a gazdaság, a háztartás, a tömegközlekedés és a vásárlás, 8-31 között van, a magasabb pontszám gyengébb működést jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Depresszió és hangulat
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
CSDD: Cornell-skála a demencia depressziójához, 0-38, a magas pontszám magas tünetterhelést jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Agitáció
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 elem, amely felméri az izgatott viselkedés gyakoriságát, 29-203, a magas pontszám nagyobb súlyosságot jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Neuropszichiátriai tünetek
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
NPI: depresszió, szorongás, pszichózis és motoros zavarok jelenléte, súlyossága és terhe, 0-144, a magas pontszám gyakori, súlyos és megterhelő tüneteket jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Mellékhatások
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
Esések, eltűnések a szabadban, felvételek az akut osztályokra, tűzveszély
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Segítő technológia alkalmazása
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
technikai segédeszközök, kognitív beavatkozási eszközök és életviteli rendszerek száma
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Önkéntesek alkalmazása
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
önkéntessel kapcsolatba került résztvevők száma, önkéntessel eltöltött órák száma
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
A mindennapi élet tevékenységei, személyesek
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
A P-ADL olyan személyes tevékenységeket értékel, mint a tisztálkodás, tisztálkodás, öltözködés, áthelyezés és étkezés, 6-30 skála, a magasabb pontszám gyengébb személyes működést jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Életminőség
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
EQ-5D-5L, az egészséggel kapcsolatos életminőség leíró mérőszáma, amely 5 dimenziót tartalmaz. Mindegyik 5 szinttel a pontszámok egyetlen összefoglaló indexszámmá alakíthatók
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Életminőség VAS skála
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
EQ-5D, az életminőség leíró mérőszáma a VAS skála 0-100 tartományában, a magas pontszám jó egészségi állapotot jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Életminőség
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
QoL-AD: Életminőség Alzheimer demenciában, 13 elemes Likert skála, 13-52 pont, a magas pontszám magas életminőséget jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Önkéntesek alkalmazása
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
önkéntessel töltött órák száma
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Változás elérése
Időkeret: a beavatkozás kezdetén és 6 havonta
|
Klinikai globális benyomás a változásról a páciens előrehaladásának és a kezelésre adott válaszának számszerűsítésére és nyomon követésére egy 1-től 7-ig terjedő skálán, ahol a 7 a jelentős romlást jelzi.
|
a beavatkozás kezdetén és 6 havonta
|
|
Gondozói depresszió
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
GDS: Geriátriai depresszió skála, 30 tétel igen vagy nem értékeléssel, a magas pontszám magas terhelést jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Komorbiditás
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
GMHR: Általános orvosi egészségi besorolási skála, 4 pontos likert skála, 1-től 4-ig terjedő tartomány, a magas pontszám magas komorbiditási terhelést jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Fájdalom demenciában
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
MOBID-2: a fájdalom intenzitását a fájdalommal kapcsolatos viselkedés értelmezése alapján értékeli, 0-10 között, a magas pontszám magas fájdalomintenzitást jelez
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
|
Változás a kognitív teljesítményben
Időkeret: Alapvonal
|
IQ-KÓD: A kognitív teljesítményben az elmúlt 10 évben bekövetkezett változások értékelésére szolgáló proxyértékelő eszköz, 16-80 tartomány, a magas pontszám nagy hanyatlást jelez
|
Alapvonal
|
|
Gyógyszerhasználat
Időkeret: A beavatkozás kezdetén és minden 6. utánkövetés
|
Saját és meghatalmazotti beszámolt gyógyszerhasználatról, mind rendszeres, mind igény szerint
|
A beavatkozás kezdetén és minden 6. utánkövetés
|
|
Részvétel oktatási programokon
Időkeret: 24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
Részvétel oktatási programokban, demenciában szenvedők és gondozók számára egyaránt.
|
24 hónapos utánkövetés, értékelés 6 havonta
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
COVID-19: kockázatérzékelés
Időkeret: 6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
A gondozók a Sars-Cov-10 fertőzés kockázatának érzékelését
|
6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
|
COVID-19: korlátozások
Időkeret: 6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
Változás a szolgáltatásokban és a kapcsolattartásban a COVID-19 korlátozások miatt
|
6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
|
COVID-19: gondozói teher
Időkeret: 6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
A gondozók észlelése a gondozói terhekről a COVID-19 idején
|
6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
|
COVID-19: neuropszichiátriai tünetek
Időkeret: 6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
NPI: a depresszió, a szorongás, a pszichózis és a motoros zavarok jelenlétének, súlyosságának és terhének változása
|
6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
|
COVID-19: depresszió és hangulat
Időkeret: 6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
CSDD: Változás a Cornell-skálában a depresszióra demenciában.
|
6. hónaptól 12. hónapig (a COVID-19-zárlat idején Norvégiában)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Bettina Husebø, MD, PhD, University of Bergen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Husebo BS, Allore H, Achterberg W, Angeles RC, Ballard C, Bruvik FK, Faeo SE, Gedde MH, Hillestad E, Jacobsen FF, Kirkevold O, Kjerstad E, Kjome RLS, Mannseth J, Naik M, Nouchi R, Puaschitz N, Samdal R, Tranvag O, Tzoulis C, Vahia IV, Vislapuu M, Berge LI. LIVE@Home.Path-innovating the clinical pathway for home-dwelling people with dementia and their caregivers: study protocol for a mixed-method, stepped-wedge, randomized controlled trial. Trials. 2020 Jun 9;21(1):510. doi: 10.1186/s13063-020-04414-y.
- Gedde MH, Husebo BS, Erdal A, Puaschitz NG, Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI. Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM). Int Rev Psychiatry. 2021 Jun;33(4):404-411. doi: 10.1080/09540261.2020.1845620. Epub 2021 Jan 8.
- Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Kjerstad E, Vislapuu M, Puaschitz NG, Husebo BS. Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD). Health Econ Rev. 2021 Sep 18;11(1):37. doi: 10.1186/s13561-021-00333-z.
- Puaschitz NG, Jacobsen FF, Mannseth J, Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Husebo BS. Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial. BMC Med Inform Decis Mak. 2021 Sep 15;21(1):264. doi: 10.1186/s12911-021-01627-2.
- Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI, Kjerstad E, Gedde MH, Husebo BS. The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study. BMC Health Serv Res. 2021 Sep 22;21(1):1003. doi: 10.1186/s12913-021-07041-8.
- Husebo BS, Berge LI. Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Jul;28(7):792-793. doi: 10.1016/j.jagp.2020.04.016. Epub 2020 Apr 22. No abstract available.
- Husebo BS, Heintz HL, Berge LI, Owoyemi P, Rahman AT, Vahia IV. Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia. A Systematic Review. Front Pharmacol. 2020 Feb 4;10:1699. doi: 10.3389/fphar.2019.01699. eCollection 2019. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Mar 06;11:254.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Kjome RLS, Naik M, Berge LI. Less Is More: The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients. Results From the Cluster-Randomized Controlled COSMOS Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Mar;29(3):304-315. doi: 10.1016/j.jagp.2020.07.004. Epub 2020 Jul 11.
- Faeo SE, Bruvik FK, Tranvag O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support: Qualitative study. Nurs Ethics. 2020 Jun;27(4):991-1002. doi: 10.1177/0969733019893098. Epub 2020 Jan 27.
- Faeo SE, Tranvag O, Samdal R, Husebo BS, Bruvik FK. The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study. BMC Health Serv Res. 2020 Nov 16;20(1):1045. doi: 10.1186/s12913-020-05913-z.
- Faeo SE, Husebo BS, Bruvik FK, Tranvag O. "We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia. BMC Geriatr. 2019 Jun 6;19(1):158. doi: 10.1186/s12877-019-1171-6.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Naik M, Selbaek G, Vislapuu M, Berge LI. The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial. BMC Med. 2022 May 26;20(1):186. doi: 10.1186/s12916-022-02382-5.
- Berge LI, Gedde MH, Torrado Vidal JC, Husebo B, Hynninen KM, Knardal SE, Madso KG. The acceptability, adoption, and feasibility of a music application developed using participatory design for home-dwelling persons with dementia and their caregivers. The "Alight" app in the LIVE@Home.Path trial. Front Psychiatry. 2022 Aug 18;13:949393. doi: 10.3389/fpsyt.2022.949393. eCollection 2022.
- Gedde MH, Husebo BS, Vahia IV, Mannseth J, Vislapuu M, Naik M, Berge LI. Impact of COVID-19 restrictions on behavioural and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: a prospective cohort study (PAN.DEM). BMJ Open. 2022 Jan 24;12(1):e050628. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050628.
Hasznos linkek
- Protocol
- Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM)
- Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD).
- Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial
- The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study
- Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective
- Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia
- The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients
- Fæø SE, Bruvik FK, Tranvåg O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support
- The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study
- We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia.
- The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NFR 273581
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .