Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Live@Home.Path: Innovation the Clinical Pathway för hemboende personer med demens och deras familjer (LIVE)

6 mars 2023 uppdaterad av: University of Bergen

LIVE@Home.Path: en blandad metod, stegad kil och randomiserad kontrollerad studie som förnyar den kliniska vägen för hemboende personer med demens och deras familjer

Denna studie syftar till att utveckla, implementera och utvärdera en komplex intervention som involverar lärande, innovation, volontärer och empowerment för hemboende personer med demens och deras vårdgivare. Utredarna antar att en framgångsrikt implementerad intervention kommer att minska vårdgivarnas börda och vara kostnadseffektiv.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Tillhandahållande av ekonomiskt hållbar och korrekt vård för den växande gruppen hemboende personer med demens (PWD) är en av de mest angelägna frågorna i vårt samhälle. Även om ett botemedel mot demens ännu inte finns tillgängligt, prioriterar yrkesverksamma och beslutsfattare högt stödet från vårdgivare som upplever en stor börda. Det saknas dock högkvalitativ forskning som undersöker kliniska, sociala och ekonomiska faktorer som kan ge positiva effekter. Detta projekt syftar till att utveckla, testa och implementera en komplex intervention för PWD, avsedd att minska vårdgivarnas börda, vilket kommer att hjälpa PWD att stanna säkert, längre och självständigt hemma med värdighet och kostnadseffektivitet. Begreppet informella vårdgivares börda kan innefatta olika betydelser för olika människor och vara relaterat till ekonomisk börda, depression och ångest, livskvalitet (QoL), eller helt enkelt kvaliteten på sömn och rekreation. I en stegad kil, kluster randomiserad kontrollerad studie, som involverar primära och sekundära hälsovårdssystem i Bergen, Bærum och Kristiansand, kommer den 24-månaders LIVE@Home.Path-studien att genomföras i en stegvis kildesign. Den användarinspirerade och skräddarsydda interventionen inkluderar en utsedd samordnare till PWD och vårdgivare under 6 månader för att introducera en komplex intervention som involverar a) Lärande b) Innovation c) Volontärer och d) Empowerment.

Kvalitativa intervjuer kommer att avgöra användarnas värderingar och önskemål, samt främjare och hinder för ett framgångsrikt genomförande av interventionen. Primära och sekundära resultat på kognitiva, emotionella och sociala faktorer, kostnads-nyttoanalyser och QoL för PWD och familjer kommer att bedömas var 6:e ​​månad under 2 år.

Uppdatering våren 2020: COVID-19-pandemin hindrade allvarligt genomförandet av interventionen för den andra gruppen. Vi var därför tvungna att ändra designen, skjuta upp interventionen i Bærum och Kristiansand, och leverera interventionen i Bergen per telefon. Dessutom initierade vi PAN.DEM i LIVE@Home.Path-försöket, och samlade in data från telefonintervjuer med vårdgivare om förändringar i hälso- och sjukvården och neuropsykiatriska symtom, riskuppfattning och begränsningar. Ändringar i design godkänd av etisk kommitté (REK: 10861).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

280

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bergen, Norge, 5009
        • University of Bergen

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Hemboende personer med demens (PWD) lika eller över 65 år diagnostiserade enligt nationella riktlinjer
  2. Minsta mentaltillståndsundersökning poäng 15-24
  3. Functional Assessment Staging Test (SNABB poäng 4-7)
  4. Bor med en partner, eller har regelbunden kontakt med en vårdgivare minst 1 timme/vecka

Exklusions kriterier:

  1. Delta i andra försök
  2. Förväntad överlevnad under 4 veckor

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: LEVA
En multikomponentintervention med fokus på lärande, innovation, volontärer och empowerment organiserad av en lokal koordinator.
Lärande, innovation, volontärer och empowerment
Inget ingripande: Behandling som vanligt
Vårdsamordning och facilitering som vanligt.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Resursutnyttjande vid demens
Tidsram: upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
RUD:Ett validerat verktyg för bedömning av tidsanvändning för kostnadseffektivitetsanalyser, mätning av total tidsanvändning i timmar/dag för olika aktiviteter, antal kontaktpunkter med vårdpersonal och användning av läkemedel, hög tidsanvändning, många kontakter och många mediciner indikerar hög resursanvändning
upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Relativ stressskala
Tidsram: upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
RSS: mätning av vårdgivares nöd, 15 objekt från 0-4, hög poäng indikerar hög börda
upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Aktiviteter i det dagliga livet, instrumentella
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
I-ADL-skala som bedömer instrumentella aktiviteter såsom användning av telefon, ekonomi, hushåll, kollektivtrafik och shopping, sträcker sig från 8-31, högre poäng indikerar sämre funktion
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Depression och humör
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
CSDD: Cornell-skala för depression vid demens, intervall 0-38, hög poäng indikerar hög symtombelastning
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Agitation
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 objekt som bedömer frekvensen av upprört beteende, intervall 29-203, hög poäng indikerar högre svårighetsgrad
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Neuropsykiatriska symtom
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
NPI: närvaro, svårighetsgrad och börda av depression, ångest, psykoser och motoriska störningar, varierar från 0-144, hög poäng indikerar frekventa, svåra och betungande symtom
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Biverkningar
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Fall, försvinnanden utomhus, inläggningar på akutavdelningar, brandrisk
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Användning av hjälpmedel
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
antal tekniska hjälpmedel, kognitiva interventionsanordningar och hemtjänstsystem
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Användning av volontärer
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
antal deltagare med kontakt med volontär, antal timmar med volontär
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Aktiviteter i det dagliga livet, personliga
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
P-ADL, bedömning av personliga aktiviteter såsom toalettbesök, skötsel, påklädning, förflyttning och ätande, skala 6-30, högre poäng indikerar sämre personlig funktion
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Livskvalité
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
EQ-5D-5L, beskrivande mått på hälsorelaterad livskvalitet som omfattar 5 dimensioner med 5 nivåer vardera, poäng kan konverteras till ett enda sammanfattande indexnummer
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Livskvalitet VAS skala
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
EQ-5D, beskrivande mått på livskvalitet betygsatt på en VAS-skala 0-100, hög poäng indikerar god hälsa
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Livskvalité
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
QoL-AD: Livskvalitet vid Alzheimers demens, 13 poster likert skala, sträcker sig från 13-52 poäng, hög poäng indikerar hög livskvalitet
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Användning av volontärer
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
antal timmar tillbringade med en volontär
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Att uppnå förändring
Tidsram: i början av interventionen och var sjätte månad
Kliniskt globalt intryck av förändring, för att kvantifiera och spåra patientframsteg och behandlingssvar på en skala från 1 till 7, där 7 indikerar avsevärd försämring.
i början av interventionen och var sjätte månad
Vårdgivare depression
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
GDS: Skala för geriatrisk depression, 30 artiklar betygsatta ja eller nej, hög poäng indikerar hög börda
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Samsjuklighet
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
GMHR: Skala för allmän medicinsk hälsa, 4-punkts likert-skala, sträcker sig från 1-4, hög poäng indikerar hög komorbiditetsbörda
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Smärta vid demens
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
MOBID-2: bedömer intensiteten av smärta baserat på tolkning av smärtrelaterat beteende, sträcker sig från 0-10, hög poäng indikerar hög smärtintensitet
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Förändring i kognitiva prestationer
Tidsram: Baslinje
IQ-KOD: Proxy-betygsinstrument för bedömning av förändringar i kognitiv prestation de senaste 10 åren, intervall 16-80, hög poäng indikerar stor nedgång
Baslinje
Läkemedelsanvändning
Tidsram: Vid starten av interventionen och var sjätte uppföljning
Själv och proxy rapporterade användning av mediciner, både regelbundet och på begäran
Vid starten av interventionen och var sjätte uppföljning
Deltagande i utbildningsprogram
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad
Deltagande i utbildningsprogram, både för personer med demenssjukdom och för vårdgivare.
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e ​​månad

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
COVID-19: riskuppfattning
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
Vårdgivares uppfattning om risk för kontaminering med Sars-Cov-10
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
COVID-19: restriktioner
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
Förändring i tjänster och kontakt på grund av restriktioner för covid-19
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
COVID-19: vårdgivares börda
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
Vårdgivares uppfattning om vårdgivarbördan under covid-19
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
COVID-19: neuropsykiatriska symtom
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
NPI: förändring i närvaro, svårighetsgrad och börda av depression, ångest, psykoser och motoriska störningar
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
COVID-19: depression och humör
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
CSDD: Förändring i cornellskalan för depression vid demens.
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 augusti 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

10 juni 2022

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 mars 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 juli 2019

Första postat (Faktisk)

2 augusti 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

9 mars 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 mars 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Vi planerar att göra individuella deltagares data tillgänglig för samarbetspartners och forskare som är anslutna till projektet.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera