- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04043364
Live@Home.Path: Innovation the Clinical Pathway för hemboende personer med demens och deras familjer (LIVE)
LIVE@Home.Path: en blandad metod, stegad kil och randomiserad kontrollerad studie som förnyar den kliniska vägen för hemboende personer med demens och deras familjer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tillhandahållande av ekonomiskt hållbar och korrekt vård för den växande gruppen hemboende personer med demens (PWD) är en av de mest angelägna frågorna i vårt samhälle. Även om ett botemedel mot demens ännu inte finns tillgängligt, prioriterar yrkesverksamma och beslutsfattare högt stödet från vårdgivare som upplever en stor börda. Det saknas dock högkvalitativ forskning som undersöker kliniska, sociala och ekonomiska faktorer som kan ge positiva effekter. Detta projekt syftar till att utveckla, testa och implementera en komplex intervention för PWD, avsedd att minska vårdgivarnas börda, vilket kommer att hjälpa PWD att stanna säkert, längre och självständigt hemma med värdighet och kostnadseffektivitet. Begreppet informella vårdgivares börda kan innefatta olika betydelser för olika människor och vara relaterat till ekonomisk börda, depression och ångest, livskvalitet (QoL), eller helt enkelt kvaliteten på sömn och rekreation. I en stegad kil, kluster randomiserad kontrollerad studie, som involverar primära och sekundära hälsovårdssystem i Bergen, Bærum och Kristiansand, kommer den 24-månaders LIVE@Home.Path-studien att genomföras i en stegvis kildesign. Den användarinspirerade och skräddarsydda interventionen inkluderar en utsedd samordnare till PWD och vårdgivare under 6 månader för att introducera en komplex intervention som involverar a) Lärande b) Innovation c) Volontärer och d) Empowerment.
Kvalitativa intervjuer kommer att avgöra användarnas värderingar och önskemål, samt främjare och hinder för ett framgångsrikt genomförande av interventionen. Primära och sekundära resultat på kognitiva, emotionella och sociala faktorer, kostnads-nyttoanalyser och QoL för PWD och familjer kommer att bedömas var 6:e månad under 2 år.
Uppdatering våren 2020: COVID-19-pandemin hindrade allvarligt genomförandet av interventionen för den andra gruppen. Vi var därför tvungna att ändra designen, skjuta upp interventionen i Bærum och Kristiansand, och leverera interventionen i Bergen per telefon. Dessutom initierade vi PAN.DEM i LIVE@Home.Path-försöket, och samlade in data från telefonintervjuer med vårdgivare om förändringar i hälso- och sjukvården och neuropsykiatriska symtom, riskuppfattning och begränsningar. Ändringar i design godkänd av etisk kommitté (REK: 10861).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bergen, Norge, 5009
- University of Bergen
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hemboende personer med demens (PWD) lika eller över 65 år diagnostiserade enligt nationella riktlinjer
- Minsta mentaltillståndsundersökning poäng 15-24
- Functional Assessment Staging Test (SNABB poäng 4-7)
- Bor med en partner, eller har regelbunden kontakt med en vårdgivare minst 1 timme/vecka
Exklusions kriterier:
- Delta i andra försök
- Förväntad överlevnad under 4 veckor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: LEVA
En multikomponentintervention med fokus på lärande, innovation, volontärer och empowerment organiserad av en lokal koordinator.
|
Lärande, innovation, volontärer och empowerment
|
|
Inget ingripande: Behandling som vanligt
Vårdsamordning och facilitering som vanligt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Resursutnyttjande vid demens
Tidsram: upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
RUD:Ett validerat verktyg för bedömning av tidsanvändning för kostnadseffektivitetsanalyser, mätning av total tidsanvändning i timmar/dag för olika aktiviteter, antal kontaktpunkter med vårdpersonal och användning av läkemedel, hög tidsanvändning, många kontakter och många mediciner indikerar hög resursanvändning
|
upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Relativ stressskala
Tidsram: upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
RSS: mätning av vårdgivares nöd, 15 objekt från 0-4, hög poäng indikerar hög börda
|
upp till 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Aktiviteter i det dagliga livet, instrumentella
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
I-ADL-skala som bedömer instrumentella aktiviteter såsom användning av telefon, ekonomi, hushåll, kollektivtrafik och shopping, sträcker sig från 8-31, högre poäng indikerar sämre funktion
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Depression och humör
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
CSDD: Cornell-skala för depression vid demens, intervall 0-38, hög poäng indikerar hög symtombelastning
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Agitation
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 objekt som bedömer frekvensen av upprört beteende, intervall 29-203, hög poäng indikerar högre svårighetsgrad
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Neuropsykiatriska symtom
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
NPI: närvaro, svårighetsgrad och börda av depression, ångest, psykoser och motoriska störningar, varierar från 0-144, hög poäng indikerar frekventa, svåra och betungande symtom
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Biverkningar
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
Fall, försvinnanden utomhus, inläggningar på akutavdelningar, brandrisk
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Användning av hjälpmedel
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
antal tekniska hjälpmedel, kognitiva interventionsanordningar och hemtjänstsystem
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Användning av volontärer
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
antal deltagare med kontakt med volontär, antal timmar med volontär
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Aktiviteter i det dagliga livet, personliga
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
P-ADL, bedömning av personliga aktiviteter såsom toalettbesök, skötsel, påklädning, förflyttning och ätande, skala 6-30, högre poäng indikerar sämre personlig funktion
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Livskvalité
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
EQ-5D-5L, beskrivande mått på hälsorelaterad livskvalitet som omfattar 5 dimensioner med 5 nivåer vardera, poäng kan konverteras till ett enda sammanfattande indexnummer
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Livskvalitet VAS skala
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
EQ-5D, beskrivande mått på livskvalitet betygsatt på en VAS-skala 0-100, hög poäng indikerar god hälsa
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Livskvalité
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
QoL-AD: Livskvalitet vid Alzheimers demens, 13 poster likert skala, sträcker sig från 13-52 poäng, hög poäng indikerar hög livskvalitet
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Användning av volontärer
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
antal timmar tillbringade med en volontär
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Att uppnå förändring
Tidsram: i början av interventionen och var sjätte månad
|
Kliniskt globalt intryck av förändring, för att kvantifiera och spåra patientframsteg och behandlingssvar på en skala från 1 till 7, där 7 indikerar avsevärd försämring.
|
i början av interventionen och var sjätte månad
|
|
Vårdgivare depression
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
GDS: Skala för geriatrisk depression, 30 artiklar betygsatta ja eller nej, hög poäng indikerar hög börda
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Samsjuklighet
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
GMHR: Skala för allmän medicinsk hälsa, 4-punkts likert-skala, sträcker sig från 1-4, hög poäng indikerar hög komorbiditetsbörda
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Smärta vid demens
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
MOBID-2: bedömer intensiteten av smärta baserat på tolkning av smärtrelaterat beteende, sträcker sig från 0-10, hög poäng indikerar hög smärtintensitet
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
|
Förändring i kognitiva prestationer
Tidsram: Baslinje
|
IQ-KOD: Proxy-betygsinstrument för bedömning av förändringar i kognitiv prestation de senaste 10 åren, intervall 16-80, hög poäng indikerar stor nedgång
|
Baslinje
|
|
Läkemedelsanvändning
Tidsram: Vid starten av interventionen och var sjätte uppföljning
|
Själv och proxy rapporterade användning av mediciner, både regelbundet och på begäran
|
Vid starten av interventionen och var sjätte uppföljning
|
|
Deltagande i utbildningsprogram
Tidsram: 24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
Deltagande i utbildningsprogram, både för personer med demenssjukdom och för vårdgivare.
|
24 månaders uppföljning, bedömning var 6:e månad
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
COVID-19: riskuppfattning
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
Vårdgivares uppfattning om risk för kontaminering med Sars-Cov-10
|
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
|
COVID-19: restriktioner
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
Förändring i tjänster och kontakt på grund av restriktioner för covid-19
|
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
|
COVID-19: vårdgivares börda
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
Vårdgivares uppfattning om vårdgivarbördan under covid-19
|
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
|
COVID-19: neuropsykiatriska symtom
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
NPI: förändring i närvaro, svårighetsgrad och börda av depression, ångest, psykoser och motoriska störningar
|
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
|
COVID-19: depression och humör
Tidsram: månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
CSDD: Förändring i cornellskalan för depression vid demens.
|
månad 6 till månad 12 (under covid-19-låsningen i Norge)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bettina Husebø, MD, PhD, University of Bergen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Husebo BS, Allore H, Achterberg W, Angeles RC, Ballard C, Bruvik FK, Faeo SE, Gedde MH, Hillestad E, Jacobsen FF, Kirkevold O, Kjerstad E, Kjome RLS, Mannseth J, Naik M, Nouchi R, Puaschitz N, Samdal R, Tranvag O, Tzoulis C, Vahia IV, Vislapuu M, Berge LI. LIVE@Home.Path-innovating the clinical pathway for home-dwelling people with dementia and their caregivers: study protocol for a mixed-method, stepped-wedge, randomized controlled trial. Trials. 2020 Jun 9;21(1):510. doi: 10.1186/s13063-020-04414-y.
- Gedde MH, Husebo BS, Erdal A, Puaschitz NG, Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI. Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM). Int Rev Psychiatry. 2021 Jun;33(4):404-411. doi: 10.1080/09540261.2020.1845620. Epub 2021 Jan 8.
- Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Kjerstad E, Vislapuu M, Puaschitz NG, Husebo BS. Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD). Health Econ Rev. 2021 Sep 18;11(1):37. doi: 10.1186/s13561-021-00333-z.
- Puaschitz NG, Jacobsen FF, Mannseth J, Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Husebo BS. Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial. BMC Med Inform Decis Mak. 2021 Sep 15;21(1):264. doi: 10.1186/s12911-021-01627-2.
- Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI, Kjerstad E, Gedde MH, Husebo BS. The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study. BMC Health Serv Res. 2021 Sep 22;21(1):1003. doi: 10.1186/s12913-021-07041-8.
- Husebo BS, Berge LI. Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Jul;28(7):792-793. doi: 10.1016/j.jagp.2020.04.016. Epub 2020 Apr 22. No abstract available.
- Husebo BS, Heintz HL, Berge LI, Owoyemi P, Rahman AT, Vahia IV. Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia. A Systematic Review. Front Pharmacol. 2020 Feb 4;10:1699. doi: 10.3389/fphar.2019.01699. eCollection 2019. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Mar 06;11:254.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Kjome RLS, Naik M, Berge LI. Less Is More: The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients. Results From the Cluster-Randomized Controlled COSMOS Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Mar;29(3):304-315. doi: 10.1016/j.jagp.2020.07.004. Epub 2020 Jul 11.
- Faeo SE, Bruvik FK, Tranvag O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support: Qualitative study. Nurs Ethics. 2020 Jun;27(4):991-1002. doi: 10.1177/0969733019893098. Epub 2020 Jan 27.
- Faeo SE, Tranvag O, Samdal R, Husebo BS, Bruvik FK. The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study. BMC Health Serv Res. 2020 Nov 16;20(1):1045. doi: 10.1186/s12913-020-05913-z.
- Faeo SE, Husebo BS, Bruvik FK, Tranvag O. "We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia. BMC Geriatr. 2019 Jun 6;19(1):158. doi: 10.1186/s12877-019-1171-6.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Naik M, Selbaek G, Vislapuu M, Berge LI. The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial. BMC Med. 2022 May 26;20(1):186. doi: 10.1186/s12916-022-02382-5.
- Berge LI, Gedde MH, Torrado Vidal JC, Husebo B, Hynninen KM, Knardal SE, Madso KG. The acceptability, adoption, and feasibility of a music application developed using participatory design for home-dwelling persons with dementia and their caregivers. The "Alight" app in the LIVE@Home.Path trial. Front Psychiatry. 2022 Aug 18;13:949393. doi: 10.3389/fpsyt.2022.949393. eCollection 2022.
- Gedde MH, Husebo BS, Vahia IV, Mannseth J, Vislapuu M, Naik M, Berge LI. Impact of COVID-19 restrictions on behavioural and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: a prospective cohort study (PAN.DEM). BMJ Open. 2022 Jan 24;12(1):e050628. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050628.
Användbara länkar
- Protocol
- Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM)
- Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD).
- Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial
- The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study
- Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective
- Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia
- The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients
- Fæø SE, Bruvik FK, Tranvåg O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support
- The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study
- We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia.
- The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NFR 273581
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .