- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04043364
Live@Home.Path: Innowacyjna ścieżka kliniczna dla osób z demencją i ich rodzin mieszkających w domu (LIVE)
LIVE@Home.Path: metoda mieszana, klin schodkowy i randomizowana, kontrolowana próba innowacyjna w ścieżce klinicznej dla osób z demencją mieszkających w domu i ich rodzin
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zapewnienie ekonomicznie opłacalnej i właściwej opieki dla rosnącej grupy osób z demencją (PWD) mieszkających w domu jest jednym z najpilniejszych problemów naszego społeczeństwa. Chociaż lekarstwo na demencję nie jest jeszcze dostępne, profesjonaliści i decydenci polityczni przywiązują dużą wagę do wsparcia opiekunów, którzy doświadczają ogromnego obciążenia. Brakuje jednak wysokiej jakości badań dotyczących czynników klinicznych, społecznych i ekonomicznych, które mogą przynieść korzystne efekty. Projekt ten ma na celu opracowanie, przetestowanie i wdrożenie kompleksowej interwencji dla osób z niepełnosprawnością, mającej na celu zmniejszenie obciążenia opiekunów, co pomoże osobom z niepełnosprawnością bezpiecznie, dłużej i niezależnie pozostać w domu z godnością i ekonomicznie. Termin obciążenie nieformalnych opiekunów może mieć różne znaczenia dla różnych osób i być związany z obciążeniem ekonomicznym, depresją i lękiem, jakością życia (QoL) lub po prostu jakością snu i rekreacji. 24-miesięczne badanie LIVE@Home.Path zostanie przeprowadzone w ramach schodkowego klina, randomizowanego, kontrolowanego badania obejmującego systemy podstawowej i średniej opieki zdrowotnej w Bergen, Bærum i Kristiansand. Zainspirowana przez użytkownika i dostosowana interwencja obejmuje wyznaczonego koordynatora osoby niepełnosprawnej i opiekuna przez 6 miesięcy w celu wprowadzenia złożonej interwencji obejmującej a) naukę b) innowację c) wolontariuszy i d) wzmocnienie pozycji.
Wywiady jakościowe określą wartości i życzenia użytkowników oraz promotorów i bariery dla pomyślnej realizacji interwencji. Pierwotne i drugorzędne wyniki dotyczące czynników poznawczych, emocjonalnych i społecznych, analizy kosztów i korzyści oraz QoL osób z niepełnosprawnością intelektualną i rodzin będą oceniane co 6 miesięcy przez 2 lata.
Aktualizacja wiosna 2020: Pandemia COVID-19 poważnie utrudniła realizację interwencji dla drugiej grupy. Musieliśmy więc zmienić projekt, odkładając interwencję w Bærum i Kristiansand, a interwencję w Bergen dostarczyć telefonicznie. Ponadto zainicjowaliśmy PAN.DEM w badaniu LIVE@Home.Path, zbierając dane z wywiadów telefonicznych z opiekunami na temat zmian w usługach zdrowotnych i objawów neuropsychiatrycznych, postrzegania ryzyka i ograniczeń. Zmiany w projekcie zatwierdzone przez Komisję Etyczną (REK: 10861).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bergen, Norwegia, 5009
- University of Bergen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby mieszkające w domu z demencją w wieku co najmniej 65 lat, zdiagnozowane zgodnie z krajowymi wytycznymi
- Mini ocena stanu psychicznego 15-24
- Test zaawansowania oceny funkcjonalnej (wynik FAST 4-7)
- Mieszkać z partnerem lub mieć regularny kontakt z opiekunem minimum 1 godzinę tygodniowo
Kryteria wyłączenia:
- Weź udział w innych próbach
- Oczekiwane przeżycie poniżej 4 tygodni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: NA ŻYWO
Wieloskładnikowa interwencja skupiająca się na uczeniu się, innowacjach, wolontariacie i wzmacnianiu, zorganizowana przez lokalnego koordynatora.
|
Uczenie się, innowacje, wolontariat i wzmocnienie pozycji
|
|
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle
Koordynacja opieki i ułatwienia jak zwykle.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie zasobów w demencji
Ramy czasowe: do 24 miesięcy obserwacji, ocena co 6 miesięcy
|
RUD: Zwalidowane narzędzie do oceny wykorzystania czasu do analiz efektywności kosztowej, mierzące całkowite wykorzystanie czasu w godzinach dziennie na różne czynności, liczbę punktów kontaktowych z pracownikami służby zdrowia i stosowanie leków, wysokie wykorzystanie czasu, wiele kontaktów i wiele leków wskazuje na wysoką wykorzystanie zasobów
|
do 24 miesięcy obserwacji, ocena co 6 miesięcy
|
|
Względna skala stresu
Ramy czasowe: do 24 miesięcy obserwacji, ocena co 6 miesięcy
|
RSS: pomiar dystresu opiekuna, 15 pozycji w zakresie od 0-4, wysoki wynik wskazuje na duże obciążenie
|
do 24 miesięcy obserwacji, ocena co 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czynności życia codziennego, instrumentalne
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
Skala I-ADL oceniająca czynności instrumentalne, takie jak korzystanie z telefonu, ekonomia, gospodarstwo domowe, transport publiczny i zakupy, mieści się w przedziale 8-31, wyższy wynik wskazuje na gorsze funkcjonowanie
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Depresja i nastrój
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
CSDD: Skala Cornella dla depresji w otępieniu, zakres 0-38, wysoki wynik wskazuje na duże obciążenie objawami
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Podniecenie
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
CMAI: Inwentarz pobudzenia Cohena-Mansfielda, 29 pozycji oceniających częstość zachowań pobudzonych, zakres 29-203, wysoki wynik wskazuje na większe nasilenie
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Objawy neuropsychiatryczne
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
NPI: obecność, nasilenie i nasilenie depresji, lęku, psychozy i zaburzeń motorycznych, zakres 0-144, wysoki wynik wskazuje na częste, nasilone i uciążliwe objawy
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
Upadki, zniknięcia na zewnątrz, przyjęcia na oddziały intensywnej terapii, zagrożenie pożarowe
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Korzystanie z technologii wspomagających
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
liczba pomocy technicznych, urządzeń do interwencji poznawczych i systemów wspomagania życia
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Korzystanie z wolontariuszy
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
liczba uczestników mających kontakt z wolontariuszem, liczba godzin spędzonych z wolontariuszem
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Czynności życia codziennego, osobiste
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
P-ADL, oceniający czynności osobiste, takie jak toaleta, pielęgnacja, ubieranie, przemieszczanie się i jedzenie, zakres skali 6-30, wyższy wynik wskazuje na gorsze funkcjonowanie osobiste
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
EQ-5D-5L, Opisowa miara jakości życia związanej ze zdrowiem obejmująca 5 wymiarów Z 5 poziomami każdy, wyniki można przekonwertować na pojedynczy numer indeksu sumarycznego
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Skala jakości życia VAS
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
EQ-5D, Opisowa miara jakości życia oceniana w skali VAS w zakresie 0-100, wysoki wynik wskazuje na dobry stan zdrowia
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
QoL-AD: Jakość życia w otępieniu typu alzheimerowskiego, 13-punktowa skala Likerta, zakres od 13 do 52 punktów, wysoki wynik wskazuje na wysoką jakość życia
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Korzystanie z wolontariuszy
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
liczba godzin spędzonych z wolontariuszem
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Osiągnięcie zmiany
Ramy czasowe: na początku interwencji i co 6 miesięcy
|
Kliniczne ogólne wrażenie zmiany, w celu ilościowego określenia i śledzenia postępów pacjenta i odpowiedzi na leczenie w skali od 1 do 7, gdzie 7 oznacza znaczne pogorszenie.
|
na początku interwencji i co 6 miesięcy
|
|
Depresja opiekuna
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
GDS: Geriatryczna skala depresji, 30 pozycji ocenianych tak lub nie, wysoki wynik wskazuje na duże obciążenie
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Współwystępowanie
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
GMHR: Ogólna skala oceny stanu zdrowia, 4-punktowa skala Likerta, zakres od 1-4, wysoki wynik wskazuje na duże obciążenie chorobami współistniejącymi
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Ból w demencji
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
MOBID-2: ocenia intensywność bólu na podstawie interpretacji zachowań związanych z bólem, zakres od 0-10, wysoki wynik wskazuje na wysokie natężenie bólu
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
|
Zmiana wydajności poznawczej
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
KOD IQ: Proxy Rater instrument do oceny zmian w wydajności poznawczej w ciągu ostatnich 10 lat, zakres 16-80, wysoki wynik wskazuje na duży spadek
|
Linia bazowa
|
|
Stosowanie leków
Ramy czasowe: Na początku interwencji i co 6 kolejnych wizyt kontrolnych
|
Własni i pełnomocnicy zgłaszali stosowanie leków, zarówno zwykłych, jak i na żądanie
|
Na początku interwencji i co 6 kolejnych wizyt kontrolnych
|
|
Uczestnictwo w programach edukacyjnych
Ramy czasowe: 24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
Udział w programach edukacyjnych, zarówno dla osób z demencją, jak i dla opiekunów.
|
24-miesięczna obserwacja, ocena co 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
COVID-19: postrzeganie ryzyka
Ramy czasowe: od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
Postrzeganie przez opiekunów ryzyka zakażenia Sars-Cov-10
|
od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
|
COVID-19: ograniczenia
Ramy czasowe: od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
Zmiana usług i kontaktu w związku z obostrzeniami COVID-19
|
od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
|
COVID-19: obciążenie opiekuna
Ramy czasowe: od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
Postrzeganie przez opiekunów obciążenia opiekuna podczas COVID-19
|
od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
|
COVID-19: objawy neuropsychiatryczne
Ramy czasowe: od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
NPI: zmiana obecności, nasilenia i obciążenia depresją, lękiem, psychozą i zaburzeniami motorycznymi
|
od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
|
COVID-19: depresja i nastrój
Ramy czasowe: od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
CSDD: Zmiana w skali Cornella dla depresji w demencji.
|
od 6 do 12 miesiąca (podczas blokady COVID-19 w Norwegii)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bettina Husebø, MD, PhD, University of Bergen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Husebo BS, Allore H, Achterberg W, Angeles RC, Ballard C, Bruvik FK, Faeo SE, Gedde MH, Hillestad E, Jacobsen FF, Kirkevold O, Kjerstad E, Kjome RLS, Mannseth J, Naik M, Nouchi R, Puaschitz N, Samdal R, Tranvag O, Tzoulis C, Vahia IV, Vislapuu M, Berge LI. LIVE@Home.Path-innovating the clinical pathway for home-dwelling people with dementia and their caregivers: study protocol for a mixed-method, stepped-wedge, randomized controlled trial. Trials. 2020 Jun 9;21(1):510. doi: 10.1186/s13063-020-04414-y.
- Gedde MH, Husebo BS, Erdal A, Puaschitz NG, Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI. Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM). Int Rev Psychiatry. 2021 Jun;33(4):404-411. doi: 10.1080/09540261.2020.1845620. Epub 2021 Jan 8.
- Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Kjerstad E, Vislapuu M, Puaschitz NG, Husebo BS. Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD). Health Econ Rev. 2021 Sep 18;11(1):37. doi: 10.1186/s13561-021-00333-z.
- Puaschitz NG, Jacobsen FF, Mannseth J, Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Husebo BS. Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial. BMC Med Inform Decis Mak. 2021 Sep 15;21(1):264. doi: 10.1186/s12911-021-01627-2.
- Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI, Kjerstad E, Gedde MH, Husebo BS. The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study. BMC Health Serv Res. 2021 Sep 22;21(1):1003. doi: 10.1186/s12913-021-07041-8.
- Husebo BS, Berge LI. Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Jul;28(7):792-793. doi: 10.1016/j.jagp.2020.04.016. Epub 2020 Apr 22. No abstract available.
- Husebo BS, Heintz HL, Berge LI, Owoyemi P, Rahman AT, Vahia IV. Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia. A Systematic Review. Front Pharmacol. 2020 Feb 4;10:1699. doi: 10.3389/fphar.2019.01699. eCollection 2019. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Mar 06;11:254.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Kjome RLS, Naik M, Berge LI. Less Is More: The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients. Results From the Cluster-Randomized Controlled COSMOS Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Mar;29(3):304-315. doi: 10.1016/j.jagp.2020.07.004. Epub 2020 Jul 11.
- Faeo SE, Bruvik FK, Tranvag O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support: Qualitative study. Nurs Ethics. 2020 Jun;27(4):991-1002. doi: 10.1177/0969733019893098. Epub 2020 Jan 27.
- Faeo SE, Tranvag O, Samdal R, Husebo BS, Bruvik FK. The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study. BMC Health Serv Res. 2020 Nov 16;20(1):1045. doi: 10.1186/s12913-020-05913-z.
- Faeo SE, Husebo BS, Bruvik FK, Tranvag O. "We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia. BMC Geriatr. 2019 Jun 6;19(1):158. doi: 10.1186/s12877-019-1171-6.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Naik M, Selbaek G, Vislapuu M, Berge LI. The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial. BMC Med. 2022 May 26;20(1):186. doi: 10.1186/s12916-022-02382-5.
- Berge LI, Gedde MH, Torrado Vidal JC, Husebo B, Hynninen KM, Knardal SE, Madso KG. The acceptability, adoption, and feasibility of a music application developed using participatory design for home-dwelling persons with dementia and their caregivers. The "Alight" app in the LIVE@Home.Path trial. Front Psychiatry. 2022 Aug 18;13:949393. doi: 10.3389/fpsyt.2022.949393. eCollection 2022.
- Gedde MH, Husebo BS, Vahia IV, Mannseth J, Vislapuu M, Naik M, Berge LI. Impact of COVID-19 restrictions on behavioural and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: a prospective cohort study (PAN.DEM). BMJ Open. 2022 Jan 24;12(1):e050628. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050628.
Przydatne linki
- Protocol
- Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM)
- Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD).
- Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial
- The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study
- Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective
- Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia
- The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients
- Fæø SE, Bruvik FK, Tranvåg O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support
- The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study
- We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia.
- The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFR 273581
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na NA ŻYWO
-
State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and...Zakończony
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZaburzenie afektywne dwubiegunoweStany Zjednoczone
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)Zakończony
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Laboratoire EPSYLON; Academic resource...Zakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyOgraniczenie mobilnościStany Zjednoczone
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Fox Chase Cancer CenterPennsylvania Department of HealthZakończony
-
State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and...Zakończony
-
Johns Hopkins UniversityCenters for Disease Control and PreventionZakończonyZapobieganie upadkomStany Zjednoczone
-
Louise ReaganAmerican Diabetes AssociationRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca typu 1Stany Zjednoczone