Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Live@Home.Path: Innovation af den kliniske vej for hjemmeboende personer med demens og deres familier (LIVE)

6. marts 2023 opdateret af: University of Bergen

LIVE@Home.Path: en blandet metode, stepped wedge og randomiseret kontrolleret forsøg, der fornyer den kliniske vej for hjemmeboende personer med demens og deres familier

Denne undersøgelse har til formål at udvikle, implementere og evaluere en kompleks intervention, der involverer læring, innovation, frivillige og empowerment for hjemmeboende personer med demens og deres pårørende. Efterforskerne antager, at en vellykket implementeret intervention vil reducere plejepersonalets byrde og være omkostningseffektiv.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tilvejebringelse af økonomisk levedygtig og ordentlig pleje til den voksende gruppe af hjemmeboende mennesker med demens (PWD) er et af de mest presserende spørgsmål i vores samfund. Mens en kur mod demens endnu ikke er tilgængelig, prioriterer fagfolk og politiske beslutningstagere støtten fra pårørende, der oplever en stor byrde. Der mangler dog forskning af høj kvalitet, der undersøger kliniske, sociale og økonomiske faktorer, der kan tilføje gavnlige effekter. Dette projekt har til formål at udvikle, teste og implementere en kompleks intervention for PWD, der har til formål at reducere plejepersonalets byrde, som vil hjælpe PWD til at blive sikkert, længere og uafhængigt hjemme med værdighed og omkostningseffektivitet. Begrebet uformelle omsorgspersoners byrde kan omfatte forskellige betydninger for forskellige mennesker og være relateret til økonomisk byrde, depression og angst, livskvalitet (QoL) eller blot kvaliteten af ​​søvn og rekreation. I et stepped wedge, klynge randomiseret kontrolleret forsøg, der involverer primære og sekundære sundhedssystemer i Bergen, Bærum og Kristiansand, vil det 24-måneders LIVE@Home.Path studie blive udført i et stepped wedge design. Den brugerinspirerede og skræddersyede intervention omfatter en udpeget koordinator for PWD og omsorgsperson i 6 måneder for at introducere en kompleks intervention, der involverer a) Læring b) Innovation c) Frivillige og d) Empowerment.

Kvalitative interviews vil afgøre brugernes værdier og ønsker, og fremmer og barrierer for vellykket implementering af interventionen. Primære og sekundære resultater på kognitive, følelsesmæssige og sociale faktorer, cost-benefit analyser og QoL for PWD og familier vil blive vurderet hver 6. måned over 2 år.

Opdatering forår 2020: COVID-19-pandemien hæmmede i høj grad implementeringen af ​​interventionen for den anden gruppe. Vi var derfor nødt til at ændre designet, udskyde indsatsen i Bærum og Kristiansand og aflevere indsatsen i Bergen telefonisk. Derudover startede vi PAN.DEM i LIVE@Home.Path-forsøget, hvor vi indsamlede data fra telefoninterviews med plejepersonale om ændringer i sundhedstjenester og neuropsykiatriske symptomer, risikoopfattelse og begrænsninger. Ændringer i design godkendt af etisk udvalg (REK: 10861).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

280

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bergen, Norge, 5009
        • University of Bergen

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Hjemmeboende personer med demens (PWD) på 65 år eller derover diagnosticeret i henhold til nationale retningslinjer
  2. Mini mental tilstand undersøgelse score 15-24
  3. Funktionel vurdering iscenesættelsestest (hurtig score 4-7)
  4. Bor sammen med en partner, eller har regelmæssig kontakt med en pårørende minimum 1 time/uge

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltag i andre forsøg
  2. Forventet overlevelse under 4 uger

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DIREKTE
En multikomponent intervention med fokus på læring, innovation, frivillige og empowerment organiseret af en lokal koordinator.
Læring, innovation, frivillige og empowerment
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig
Plejekoordinering og facilitering som sædvanligt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ressourceudnyttelse ved demens
Tidsramme: op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
RUD: Et valideret værktøj til vurdering af tidsforbrug til omkostningseffektivitetsanalyser, måling af samlet tidsforbrug i timer/dag til forskellige aktiviteter, antal kontaktpunkter med plejepersonale og brug af medicin, højt tidsforbrug, mange kontakter og mange medicin indikerer høj ressourceanvendelse
op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Relativ stressskala
Tidsramme: op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
RSS: måling af omsorgspersonens nød, 15 punkter fra 0-4, høj score indikerer høj byrde
op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Aktiviteter i dagligdagen, instrumentelle
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
I-ADL skala, der vurderer instrumentelle aktiviteter såsom brug af telefon, økonomi, husholdning, offentlig transport og indkøb, spænder fra 8-31, højere score indikerer dårligere funktion
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Depression og humør
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
CSDD: Cornell-skala for depression ved demens, område 0-38, høj score indikerer høj symptombelastning
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Agitation
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 elementer, der vurderer hyppigheden af ​​ophidset adfærd, interval 29-203, høj score indikerer højere sværhedsgrad
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Neuropsykiatriske symptomer
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
NPI: tilstedeværelse, sværhedsgrad og byrde af depression, angst, psykose og motoriske forstyrrelser, spænder fra 0-144, høj score indikerer hyppige, alvorlige og belastende symptomer
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Fald, forsvindinger udendørs, indlæggelser på akutte afdelinger, brandfare
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Brug af hjælpemidler
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
antal tekniske hjælpemidler, kognitive interventionsanordninger og hjælpesystemer
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Brug af frivillige
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
antal deltagere med kontakt til en frivillig, antal timer brugt med frivillig
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Aktiviteter i dagligdagen, personlige
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
P-ADL, vurdering af personlige aktiviteter såsom toiletbesøg, pleje, påklædning, forflytning og spisning, skala 6-30, højere score indikerer dårligere personlig funktion
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Livskvalitet
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
EQ-5D-5L, beskrivende mål for sundhedsrelateret livskvalitet omfattende 5 dimensioner med 5 niveauer hver, score kan konverteres til et enkelt sammenfattende indeksnummer
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Livskvalitet VAS-skala
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
EQ-5D, beskrivende mål for livskvalitet vurderet på en VAS-skala fra 0-100, høj score indikerer godt helbred
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Livskvalitet
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
QoL-AD: Livskvalitet ved Alzheimers demens, 13 elementer likert skala, spænder fra 13-52 point, høj score indikerer høj livskvalitet
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Brug af frivillige
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
antal timer tilbragt med en frivillig
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Forandringsopnåelse
Tidsramme: ved start af indsatsen og hver 6. måned
Klinisk globalt indtryk af forandring, for at kvantificere og spore patientforløb og behandlingsrespons på en skala fra 1 til 7, hvor 7 indikerer væsentlig forværring.
ved start af indsatsen og hver 6. måned
Pårørende depression
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
GDS: Geriatrisk depressionsskala, 30 genstande bedømt som ja eller nej, høj score indikerer høj byrde
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Følgesygdomme
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
GMHR: Generel medicinsk sundhedsvurderingsskala, 4-punkts likert-skala, spænder fra 1-4, høj score indikerer høj komorbiditetsbyrde
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Smerter ved demens
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
MOBID-2: vurderer intensiteten af ​​smerte baseret på fortolkning af smerterelateret adfærd, spænder fra 0-10, høj score indikerer høj smerteintensitet
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Ændring i kognitiv præstation
Tidsramme: Baseline
IQ CODE: Proxy rater instrument til vurdering af ændringer i kognitive præstationer de sidste 10 år, interval 16-80, høj score indikerer stor tilbagegang
Baseline
Medicinbrug
Tidsramme: Ved starten af ​​interventionen og hver 6. måned opfølgning
Selv og proxy rapporterede brug af medicin, både regelmæssig og efter behov
Ved starten af ​​interventionen og hver 6. måned opfølgning
Deltagelse i uddannelsesprogrammer
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
Deltagelse i uddannelsesforløb, både for personer med demens og for pårørende.
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
COVID-19: risikoopfattelse
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
Pårørendes opfattelse af risiko for kontaminering med Sars-Cov-10
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
COVID-19: restriktioner
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
Ændring i tjenester og kontakt på grund af restriktioner af COVID-19
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
COVID-19: omsorgsbyrde
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
Pårørendes opfattelse af omsorgsbyrden under COVID-19
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
COVID-19: neuropsykiatriske symptomer
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
NPI: ændring i tilstedeværelse, sværhedsgrad og byrde af depression, angst, psykose og motoriske forstyrrelser
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
COVID-19: depression og humør
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
CSDD: Ændring i cornell-skalaen for depression ved demens.
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. juni 2022

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. juli 2019

Først opslået (Faktiske)

2. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

9. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. marts 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Vi planlægger at stille individuelle deltagerdata til rådighed for samarbejdspartnere og forskere, der er tilknyttet projektet.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Demens

Kliniske forsøg med DIREKTE

Abonner