- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04043364
Live@Home.Path: Innovation af den kliniske vej for hjemmeboende personer med demens og deres familier (LIVE)
LIVE@Home.Path: en blandet metode, stepped wedge og randomiseret kontrolleret forsøg, der fornyer den kliniske vej for hjemmeboende personer med demens og deres familier
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilvejebringelse af økonomisk levedygtig og ordentlig pleje til den voksende gruppe af hjemmeboende mennesker med demens (PWD) er et af de mest presserende spørgsmål i vores samfund. Mens en kur mod demens endnu ikke er tilgængelig, prioriterer fagfolk og politiske beslutningstagere støtten fra pårørende, der oplever en stor byrde. Der mangler dog forskning af høj kvalitet, der undersøger kliniske, sociale og økonomiske faktorer, der kan tilføje gavnlige effekter. Dette projekt har til formål at udvikle, teste og implementere en kompleks intervention for PWD, der har til formål at reducere plejepersonalets byrde, som vil hjælpe PWD til at blive sikkert, længere og uafhængigt hjemme med værdighed og omkostningseffektivitet. Begrebet uformelle omsorgspersoners byrde kan omfatte forskellige betydninger for forskellige mennesker og være relateret til økonomisk byrde, depression og angst, livskvalitet (QoL) eller blot kvaliteten af søvn og rekreation. I et stepped wedge, klynge randomiseret kontrolleret forsøg, der involverer primære og sekundære sundhedssystemer i Bergen, Bærum og Kristiansand, vil det 24-måneders LIVE@Home.Path studie blive udført i et stepped wedge design. Den brugerinspirerede og skræddersyede intervention omfatter en udpeget koordinator for PWD og omsorgsperson i 6 måneder for at introducere en kompleks intervention, der involverer a) Læring b) Innovation c) Frivillige og d) Empowerment.
Kvalitative interviews vil afgøre brugernes værdier og ønsker, og fremmer og barrierer for vellykket implementering af interventionen. Primære og sekundære resultater på kognitive, følelsesmæssige og sociale faktorer, cost-benefit analyser og QoL for PWD og familier vil blive vurderet hver 6. måned over 2 år.
Opdatering forår 2020: COVID-19-pandemien hæmmede i høj grad implementeringen af interventionen for den anden gruppe. Vi var derfor nødt til at ændre designet, udskyde indsatsen i Bærum og Kristiansand og aflevere indsatsen i Bergen telefonisk. Derudover startede vi PAN.DEM i LIVE@Home.Path-forsøget, hvor vi indsamlede data fra telefoninterviews med plejepersonale om ændringer i sundhedstjenester og neuropsykiatriske symptomer, risikoopfattelse og begrænsninger. Ændringer i design godkendt af etisk udvalg (REK: 10861).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5009
- University of Bergen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hjemmeboende personer med demens (PWD) på 65 år eller derover diagnosticeret i henhold til nationale retningslinjer
- Mini mental tilstand undersøgelse score 15-24
- Funktionel vurdering iscenesættelsestest (hurtig score 4-7)
- Bor sammen med en partner, eller har regelmæssig kontakt med en pårørende minimum 1 time/uge
Ekskluderingskriterier:
- Deltag i andre forsøg
- Forventet overlevelse under 4 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DIREKTE
En multikomponent intervention med fokus på læring, innovation, frivillige og empowerment organiseret af en lokal koordinator.
|
Læring, innovation, frivillige og empowerment
|
|
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig
Plejekoordinering og facilitering som sædvanligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ressourceudnyttelse ved demens
Tidsramme: op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
RUD: Et valideret værktøj til vurdering af tidsforbrug til omkostningseffektivitetsanalyser, måling af samlet tidsforbrug i timer/dag til forskellige aktiviteter, antal kontaktpunkter med plejepersonale og brug af medicin, højt tidsforbrug, mange kontakter og mange medicin indikerer høj ressourceanvendelse
|
op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Relativ stressskala
Tidsramme: op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
RSS: måling af omsorgspersonens nød, 15 punkter fra 0-4, høj score indikerer høj byrde
|
op til 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktiviteter i dagligdagen, instrumentelle
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
I-ADL skala, der vurderer instrumentelle aktiviteter såsom brug af telefon, økonomi, husholdning, offentlig transport og indkøb, spænder fra 8-31, højere score indikerer dårligere funktion
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Depression og humør
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
CSDD: Cornell-skala for depression ved demens, område 0-38, høj score indikerer høj symptombelastning
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Agitation
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Inventory, 29 elementer, der vurderer hyppigheden af ophidset adfærd, interval 29-203, høj score indikerer højere sværhedsgrad
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Neuropsykiatriske symptomer
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
NPI: tilstedeværelse, sværhedsgrad og byrde af depression, angst, psykose og motoriske forstyrrelser, spænder fra 0-144, høj score indikerer hyppige, alvorlige og belastende symptomer
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
Fald, forsvindinger udendørs, indlæggelser på akutte afdelinger, brandfare
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Brug af hjælpemidler
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
antal tekniske hjælpemidler, kognitive interventionsanordninger og hjælpesystemer
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Brug af frivillige
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
antal deltagere med kontakt til en frivillig, antal timer brugt med frivillig
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Aktiviteter i dagligdagen, personlige
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
P-ADL, vurdering af personlige aktiviteter såsom toiletbesøg, pleje, påklædning, forflytning og spisning, skala 6-30, højere score indikerer dårligere personlig funktion
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
EQ-5D-5L, beskrivende mål for sundhedsrelateret livskvalitet omfattende 5 dimensioner med 5 niveauer hver, score kan konverteres til et enkelt sammenfattende indeksnummer
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Livskvalitet VAS-skala
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
EQ-5D, beskrivende mål for livskvalitet vurderet på en VAS-skala fra 0-100, høj score indikerer godt helbred
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
QoL-AD: Livskvalitet ved Alzheimers demens, 13 elementer likert skala, spænder fra 13-52 point, høj score indikerer høj livskvalitet
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Brug af frivillige
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
antal timer tilbragt med en frivillig
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Forandringsopnåelse
Tidsramme: ved start af indsatsen og hver 6. måned
|
Klinisk globalt indtryk af forandring, for at kvantificere og spore patientforløb og behandlingsrespons på en skala fra 1 til 7, hvor 7 indikerer væsentlig forværring.
|
ved start af indsatsen og hver 6. måned
|
|
Pårørende depression
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
GDS: Geriatrisk depressionsskala, 30 genstande bedømt som ja eller nej, høj score indikerer høj byrde
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Følgesygdomme
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
GMHR: Generel medicinsk sundhedsvurderingsskala, 4-punkts likert-skala, spænder fra 1-4, høj score indikerer høj komorbiditetsbyrde
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Smerter ved demens
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
MOBID-2: vurderer intensiteten af smerte baseret på fortolkning af smerterelateret adfærd, spænder fra 0-10, høj score indikerer høj smerteintensitet
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
|
Ændring i kognitiv præstation
Tidsramme: Baseline
|
IQ CODE: Proxy rater instrument til vurdering af ændringer i kognitive præstationer de sidste 10 år, interval 16-80, høj score indikerer stor tilbagegang
|
Baseline
|
|
Medicinbrug
Tidsramme: Ved starten af interventionen og hver 6. måned opfølgning
|
Selv og proxy rapporterede brug af medicin, både regelmæssig og efter behov
|
Ved starten af interventionen og hver 6. måned opfølgning
|
|
Deltagelse i uddannelsesprogrammer
Tidsramme: 24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
Deltagelse i uddannelsesforløb, både for personer med demens og for pårørende.
|
24 måneders opfølgning, vurdering hver 6. måned
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
COVID-19: risikoopfattelse
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
Pårørendes opfattelse af risiko for kontaminering med Sars-Cov-10
|
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
|
COVID-19: restriktioner
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
Ændring i tjenester og kontakt på grund af restriktioner af COVID-19
|
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
|
COVID-19: omsorgsbyrde
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
Pårørendes opfattelse af omsorgsbyrden under COVID-19
|
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
|
COVID-19: neuropsykiatriske symptomer
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
NPI: ændring i tilstedeværelse, sværhedsgrad og byrde af depression, angst, psykose og motoriske forstyrrelser
|
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
|
COVID-19: depression og humør
Tidsramme: måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
CSDD: Ændring i cornell-skalaen for depression ved demens.
|
måned 6 til måned 12 (under COVID-19 lock down i Norge)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bettina Husebø, MD, PhD, University of Bergen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Husebo BS, Allore H, Achterberg W, Angeles RC, Ballard C, Bruvik FK, Faeo SE, Gedde MH, Hillestad E, Jacobsen FF, Kirkevold O, Kjerstad E, Kjome RLS, Mannseth J, Naik M, Nouchi R, Puaschitz N, Samdal R, Tranvag O, Tzoulis C, Vahia IV, Vislapuu M, Berge LI. LIVE@Home.Path-innovating the clinical pathway for home-dwelling people with dementia and their caregivers: study protocol for a mixed-method, stepped-wedge, randomized controlled trial. Trials. 2020 Jun 9;21(1):510. doi: 10.1186/s13063-020-04414-y.
- Gedde MH, Husebo BS, Erdal A, Puaschitz NG, Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI. Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM). Int Rev Psychiatry. 2021 Jun;33(4):404-411. doi: 10.1080/09540261.2020.1845620. Epub 2021 Jan 8.
- Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Kjerstad E, Vislapuu M, Puaschitz NG, Husebo BS. Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD). Health Econ Rev. 2021 Sep 18;11(1):37. doi: 10.1186/s13561-021-00333-z.
- Puaschitz NG, Jacobsen FF, Mannseth J, Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, Husebo BS. Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial. BMC Med Inform Decis Mak. 2021 Sep 15;21(1):264. doi: 10.1186/s12911-021-01627-2.
- Vislapuu M, Angeles RC, Berge LI, Kjerstad E, Gedde MH, Husebo BS. The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study. BMC Health Serv Res. 2021 Sep 22;21(1):1003. doi: 10.1186/s12913-021-07041-8.
- Husebo BS, Berge LI. Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Jul;28(7):792-793. doi: 10.1016/j.jagp.2020.04.016. Epub 2020 Apr 22. No abstract available.
- Husebo BS, Heintz HL, Berge LI, Owoyemi P, Rahman AT, Vahia IV. Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia. A Systematic Review. Front Pharmacol. 2020 Feb 4;10:1699. doi: 10.3389/fphar.2019.01699. eCollection 2019. Erratum In: Front Pharmacol. 2020 Mar 06;11:254.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Kjome RLS, Naik M, Berge LI. Less Is More: The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients. Results From the Cluster-Randomized Controlled COSMOS Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Mar;29(3):304-315. doi: 10.1016/j.jagp.2020.07.004. Epub 2020 Jul 11.
- Faeo SE, Bruvik FK, Tranvag O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support: Qualitative study. Nurs Ethics. 2020 Jun;27(4):991-1002. doi: 10.1177/0969733019893098. Epub 2020 Jan 27.
- Faeo SE, Tranvag O, Samdal R, Husebo BS, Bruvik FK. The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study. BMC Health Serv Res. 2020 Nov 16;20(1):1045. doi: 10.1186/s12913-020-05913-z.
- Faeo SE, Husebo BS, Bruvik FK, Tranvag O. "We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia. BMC Geriatr. 2019 Jun 6;19(1):158. doi: 10.1186/s12877-019-1171-6.
- Gedde MH, Husebo BS, Mannseth J, Naik M, Selbaek G, Vislapuu M, Berge LI. The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial. BMC Med. 2022 May 26;20(1):186. doi: 10.1186/s12916-022-02382-5.
- Berge LI, Gedde MH, Torrado Vidal JC, Husebo B, Hynninen KM, Knardal SE, Madso KG. The acceptability, adoption, and feasibility of a music application developed using participatory design for home-dwelling persons with dementia and their caregivers. The "Alight" app in the LIVE@Home.Path trial. Front Psychiatry. 2022 Aug 18;13:949393. doi: 10.3389/fpsyt.2022.949393. eCollection 2022.
- Gedde MH, Husebo BS, Vahia IV, Mannseth J, Vislapuu M, Naik M, Berge LI. Impact of COVID-19 restrictions on behavioural and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: a prospective cohort study (PAN.DEM). BMJ Open. 2022 Jan 24;12(1):e050628. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050628.
Hjælpsomme links
- Protocol
- Access to and interest in assistive technology for home-dwelling people with dementia during the COVID-19 pandemic (PAN.DEM)
- Which factors increase informal care hours and societal costs among caregivers of people with dementia? A systematic review of Resource Utilization in Dementia (RUD).
- Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial
- The consequences of COVID-19 lockdown for formal and informal resource utilization among home-dwelling people with dementia: results from the prospective PAN.DEM study
- Intensive Medicine and Nursing Home Care in Times of SARS CoV-2: A Norwegian Perspective
- Sensing Technology to Monitor Behavioral and Psychological Symptoms and to Assess Treatment Response in People With Dementia
- The Impact of Deprescribing Psychotropic Drugs on Behavioral and Psychological Symptoms and Daily Functioning in Nursing Home Patients
- Fæø SE, Bruvik FK, Tranvåg O, Husebo BS. Home-dwelling persons with dementia's perception on care support
- The compound role of a coordinator for home-dwelling persons with dementia and their informal caregivers: qualitative study
- We live as good a life as we can, in the situation we're in" - the significance of the home as perceived by persons with dementia.
- The impact of medication reviews by general practitioners on psychotropic drug use and behavioral and psychological symptoms in home-dwelling people with dementia: results from the multicomponent cluster randomized controlled LIVE@Home.Path trial
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NFR 273581
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien
Kliniske forsøg med DIREKTE
-
Steno Diabetes Center CopenhagenVallensbaek Municipality; The Intersectoral Prevention LaboratoryAktiv, ikke rekrutterendeFysisk aktivitet | Kostvaner | Teenagers sundhed | Velvære, psykologiskDanmark
-
Atos Medical ABRoyal Brisbane and Women's Hospital; Princess Alexandra Hospital, Brisbane... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Baylor College of MedicineAfsluttet
-
Atos Medical ABInstituto de Cancer Dr ArnaldoAfsluttet
-
Jennifer Staab, MS, CCLSRekruttering
-
Rhode Island HospitalRekrutteringAlzheimers sygdomForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute of Nursing Research (NINR)AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); The Glimpse Group IncRekrutteringKræft | Ungdomskræft | Unge voksnes kræftForenede Stater
-
SharpTxRekrutteringMild kognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige, Frankrig