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老年退伍军人居家过渡性远程护理

2021年7月2日 更新者：Neil Alexander、VA Ann Arbor Healthcare System

以家庭为基础的团队过渡性远程护理，以优化最近住院的老年退伍军人的活动能力和身体活动

该项目侧重于支持出院后的家庭护理（家庭健康阶段），然后进一步优化老年退伍军人在返回家庭/社区（后续阶段）期间的行动能力和身体活动恢复。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

Medicare 资助的家庭护理弥合了患者从医院到家庭的过渡过程中的差距；然而，它本身就是一座存在差距的桥梁，与出院医生和接收初级保健提供者的沟通有限，并且对患者的纵向病史了解有限。 家庭护理完成后，通常没有继续支持老年退伍军人恢复最佳家庭/社区功能的计划。

在家庭健康阶段，VA-家庭护理联系团队（医生、临床药剂师、社会工作者和体育活动培训师）将在 VA Ann Arbor 医疗保健系统 (VAAAHS) 与 VAAAHS 签约的家庭护理机构之间提供即时沟通/协调. 该干预基于将家庭护理作为医院和家庭之间桥梁的概念模型，其中三个相互关联的领域决定了短期和长期结果：医疗复杂性（例如药物管理）、社会复杂性（例如护理、环境）和功能障碍（例如，行动能力、体力活动）。 VA Link 团队将为每个域提供支持和评估。 该团队将在家中使用远程医疗技术和可穿戴传感器来收集患者数据，并促进患者、医疗保健提供者和 Link 团队之间的沟通。 后续阶段从正式家庭护理服务结束时开始，此时 Link 团队将通过两种方式提供以患者为中心的护理：1) 在医疗状况或药物发生变化时为退伍军人和护理人员提供支持作为社会或照顾者的压力源； 2) 在此过渡期间指导退伍军人和看护者优化机能活动和身体活动。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 美国
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48105
        • 招聘中
        • VA Ann Arbor Healthcare System
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • 在 VA Ann Arbor 医疗系统 (VAAAHS) 初级保健医生 (PCP) 的监督下。
  • 最近从住院治疗中出院。
  • 接受了住院（出院前）物理治疗评估，并确定了在家中提供的护理的康复目标。
  • 确定同意参加的看护人，如果退伍军人无法照顾自己或有记忆问题，谁将成为关键环节。

排除标准：

  • 需要高度专业化的设备或治疗（例如 脊髓损伤康复、腿部截肢后的假肢训练）。
  • 有积极的心理健康状况（例如 偏执狂），可能会干扰计划的参与。
  • 需要严格卧床休息（例如 长期广泛的伤口愈合需要）或严格使用轮椅。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：其他
  • 分配：不适用
  • 介入模型：单组作业
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他：干涉
Link 团队在参与者出院后跟进 6 个月
行为的：链接团队
VA 家庭护理链接团队（临床药剂师、社会工作者、体育活动培训师）提供基于家庭护理概念模型的干预，作为医院和家庭之间的桥梁，其中三个相互关联的领域决定短期和长期结果：医疗复杂性（例如，药物管理）、社会复杂性（例如，护理、环境）和功能障碍（例如，流动性、体育活动）。 Link 团队为每个领域提供支持和评估，并将在家中使用平板电脑技术和可穿戴传感器来收集患者数据并促进沟通。 在正式的家庭护理服务结束时，Link 团队在以下方面提供以患者为中心的护理：1) 在医疗状况或药物以及社会或护理人员压力源发生变化时为退伍军人和护理人员提供支持； 2) 在此过渡期间指导退伍军人和看护者优化机能活动和身体活动。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
远程医疗遭遇
大体时间：1年
为每个参与者测量成功的远程医疗遭遇的次数。
1年
远程医疗成功率
大体时间：1年
为每个参与者测量成功的远程医疗遭遇的百分比。
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
远程短型便携式高性能电池 (rSPPB)
大体时间：(1) 基线； (2) 最多6个月； (3) 最长 1 年。
RSPPB 基于广泛使用的步行速度、多个椅子支架和站立平衡的 SPPB 测量，将在看护人员待命协助下执行，同时通过平板电脑摄像头查看退伍军人。
(1) 基线； (2) 最多6个月； (3) 最长 1 年。
可穿戴传感器
大体时间：(1) 基线； (2) 最多6个月； (3) 最长 1 年。
将使用研究级传感器 activPAL3VT 在 7 天内测量身体活动。
(1) 基线； (2) 最多6个月； (3) 最长 1 年。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

VA Ann Arbor Healthcare System

合作者

University of Michigan
Michigan Health Endowment Fund

调查人员

  • 首席研究员：Neil Alexander, MD、VA Ann Arbor Healthcare System

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月29日

初级完成 (预期的)

2022年9月30日

研究完成 (预期的)

2022年9月30日

研究注册日期

首次提交

2019年5月17日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月2日

首次发布 (实际的)

2019年8月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年7月2日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • AWD004365

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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