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Teleassistência Transitória Domiciliar para Veteranos Idosos

2 de julho de 2021 atualizado por: Neil Alexander, VA Ann Arbor Healthcare System

Teleassistência domiciliar de equipe de transição para otimizar a mobilidade e a atividade física em veteranos recentemente hospitalizados

O projeto concentra-se em apoiar os cuidados domiciliários no período pós-hospitalização (Fase de Saúde Domiciliar) e, posteriormente, otimizar ainda mais a recuperação da mobilidade e atividade física dos Veteranos mais velhos na transição de volta para casa/comunidade (Fase de Acompanhamento).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os cuidados domiciliares financiados pelo Medicare preenchem as lacunas na transição dos pacientes do hospital para casa; no entanto, é uma ponte com lacunas próprias, tendo comunicação limitada tanto com o médico do hospital de alta quanto com o prestador de cuidados primários que recebe e tendo conhecimento limitado da história médica longitudinal do paciente. Depois que o atendimento domiciliar é concluído, muitas vezes não há plano de suporte contínuo para fazer a transição do Veterano mais velho de volta à função ideal de casa/comunidade.

Na Fase de Saúde Domiciliar, uma Equipe de Conexão de Atendimento Domiciliar VA (médico, farmacêutico clínico, assistente social e instrutor de atividade física) fornecerá comunicação/coordenação imediata entre o VA Ann Arbor Healthcare System (VAAAHS) e as agências de atendimento domiciliar contratadas pelo VAAAHS . A intervenção baseia-se num modelo conceptual de cuidados domiciliários como ponte entre o hospital e a casa, em que três domínios interligados determinam resultados a curto e longo prazo: complexidade médica (e.g. gestão de medicamentos), complexidade social (e.g. prestação de cuidados, ambiente) e deficiência funcional (por exemplo, mobilidade, atividade física). A equipe VA Link fornecerá suporte e avaliação para cada domínio. A equipe usará tecnologia de telemedicina e sensores vestíveis em casa para coletar dados do paciente e facilitar a comunicação entre o paciente, os profissionais de saúde e o Link Team. A Fase de Acompanhamento inicia-se ao término dos serviços formais de atendimento domiciliar, quando a Equipe de Link prestará atendimento centrado no paciente de duas formas: 1) apoio ao Veterano e cuidador em caso de alterações de condição médica ou medicamentos também como estressores sociais ou do cuidador; e 2) treinar o Veterano e o cuidador durante este período de transição para otimizar a mobilidade funcional e a atividade física.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
        • Recrutamento
        • VA Ann Arbor Healthcare System
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sob supervisão do médico de cuidados primários (PCP) do Sistema de Saúde VA Ann Arbor (VAAAHS).
  • Recém-alta da internação.
  • Recebeu avaliação fisioterapêutica do paciente internado (pré-alta) e identificou metas de reabilitação para cuidados a serem prestados em casa.
  • Identificado o cuidador que concorda em participar e que será o elo chave caso o Veterano não consiga cuidar de si mesmo ou tenha problemas de memória.

Critério de exclusão:

  • Requer equipamento ou terapia altamente especializada (p. reabilitação para lesão da medula espinhal, treinamento de prótese após amputação de perna).
  • Ter condições de saúde mental ativas (por exemplo, paranóia) que podem interferir na participação no programa.
  • Exigir repouso absoluto no leito (p. necessidades extensas de cicatrização de feridas a longo prazo) ou uso estrito de uma cadeira de rodas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Intervenção
O Link Team acompanha os participantes por 6 meses após a alta hospitalar
A VA home care Link Team (farmacêutico clínico, assistente social, instrutor de atividade física) fornece a intervenção com base em um modelo conceitual de atendimento domiciliar como uma ponte entre hospital e casa, em que três domínios interconectados determinam resultados de curto e longo prazo : complexidade médica (por exemplo, gerenciamento de medicamentos), complexidade social (por exemplo, cuidados, meio ambiente) e comprometimento funcional (por exemplo, mobilidade, atividade física). O Link Team fornece suporte e avaliação para cada domínio e usará a tecnologia de tablet e sensores vestíveis em casa para coletar dados do paciente e facilitar a comunicação. Ao término dos serviços formais de atendimento domiciliar, o Link Team presta atendimento centrado no paciente em: 1) apoio ao Veterano e cuidador em caso de mudanças na condição médica ou medicamentosa e estressores sociais ou do cuidador; e 2) treinar o Veterano e o cuidador durante este período de transição para otimizar a mobilidade funcional e a atividade física.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Encontros de Telemedicina
Prazo: 1 ano
O número de encontros de telemedicina bem-sucedidos é medido para cada participante.
1 ano
Taxa de atendimento bem-sucedido de telemedicina
Prazo: 1 ano
A porcentagem de encontros de telemedicina bem-sucedidos é medida para cada participante.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Bateria de desempenho portátil curta remota (rSPPB)
Prazo: (1) Linha de base; (2) Até 6 meses; (3) Até 1 ano.
O rSPPB, com base nas medidas SPPB amplamente usadas de velocidade de caminhada, vários suportes de cadeira e equilíbrio em pé, será realizado com assistência de espera do cuidador enquanto o Veterano é visualizado por meio da câmera do tablet.
(1) Linha de base; (2) Até 6 meses; (3) Até 1 ano.
Sensores vestíveis
Prazo: (1) Linha de base; (2) Até 6 meses; (3) Até 1 ano.
A atividade física será medida durante um período de sete dias com um sensor de nível de pesquisa, o activPAL3VT.
(1) Linha de base; (2) Até 6 meses; (3) Até 1 ano.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Neil Alexander, MD, VA Ann Arbor Healthcare System

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de setembro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

5 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AWD004365

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ligar equipe

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