术中整体纵向应变和整体纵向应变率作为体外循环二尖瓣手术不良结果的预测因子 (Mit-GO)

低心输出量综合征 (LCOS) 是心脏手术中脱离体外循环 (CPB) 后的常见并发症，具有高发病率和死亡率。 它的及时识别和管理可以减轻 LCOS 对结果的影响。 迄今为止，高龄、体外循环时间延长、紧急手术和通过左心室射血分数 (LVEF) 评估的左心室功能受损通常被认为是术后 LCOS 的强预测因素。 然而，LVEF 有几个限制，包括图像质量、操作员经验、有限的可重复性、观察者间和观察者内的差异以及负载/体积依赖性。 全球纵向应变 (GLS) 与自动散斑跟踪超声心动图 (STE) 可以克服几个 LVEF 限制。 事实上，虽然 LVEF 检测左心室容积的变化，但 GLS 反映了收缩引起的心肌纵向变形。 心肌变形随时间变化的速率（表示为 1/s）称为 GLS 速率。 全球纵向应变主要通过经胸超声心动图 (TTE) 进行评估，与普通心脏人群的 LVEF 相比，它显示出较低的观察者间和观察者内变异性、更好的重现性和预后价值。 此外，由于全身麻醉 (GA) 和正压通气的影响，GLS with TTE (GLS-TTE) 的结果在心脏手术中可能不会发生变化。 因此，当使用经食管超声心动图 (GLS-TEE) 评估的整体纵向应变作为早期结果的预测指标时，应考虑这些因素。 阿马比利等。表明 GLS-TEE 在预测一般心脏手术人群的 LCOS 方面优于 LVEF。 同样，Sonny 等人。在因狭窄而接受主动脉瓣手术的患者中，GLS-TEE 和 GLS-TEE 率在预测复杂病程方面优于标准超声心动图参数。 据我们所知，没有研究调查 GLS-TEE 和 GLS-TEE 率的术中评估作为二尖瓣手术中 LCOS 预测因子的作用。 在这种情况下，由于对射血分数的系统性高估，LVEF 不是心脏功能的可靠标志。 此外，由于二尖瓣手术后的后负荷不匹配，这些患者术后心功能不全和 LCOS 的风险很高。 由于上述原因，提倡使用更有效的预测器。 在本研究中，我们试图填补这一空白。 因此，本研究的目的是评估 GLS-TEE、GLS-TEE 速率和标准超声心动图参数在预测体外循环二尖瓣手术中 LCOS 中的作用。 这样做时，将提供每个超声心动图参数的最佳截止值。 最后，为了检测 GA 的效果，将 GA 诱导后计算的超声心动图参数与术前收集的参数进行比较。

将在 30 天和 12 个月时进行电话随访，调查因心力衰竭导致的死亡率和再住院情况。