用于计算不同病因的机械通气患者接收功率的改进数学模型
2020年1月21日 更新者：Cheng-Deng Kuo、Changhua Christian Hospital
呼吸机引起的肺损伤是一种常见的并发症。
其发病机制的最新和最引人注目的理论被加蒂诺尼在 2016 年称为“ergotrauma”。
该理论使用呼吸机施加的“能量”或“功率”来涵盖几种已知形式的伤害诱发因素，例如压力、体积、流量、速率等。
然而，量化呼吸机施加的功率在临床实践中并非易事。
于是，加蒂诺尼提出了一个便于功率计算的数学公式。
但是，Gattinoni 没有比较急性肺损伤各种病因之间的差异。
我们将招募 100 名患者（50 名患有急性呼吸窘迫综合征，50 名患有正常肺）。
通过公式计算不同潮气量（6、8、10 ml/Kg）和呼气末正压（5、10 cmH2O）下的呼吸机施加功率。
压力-体积曲线滞后所包围的面积，以及它所暗示的功，将作为标准进行测量。
我们的研究旨在比较不同患者群体和台湾人的配方。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
100
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Changhua city、台湾、500
- 招聘中
- Medical Intensive Care Unit
-
接触：
- Cheng-Deng Kuo, MD,PhD
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
16年 至 86年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
一所教学医院的单重症监护病房
描述
纳入标准：
- 20-90岁插管患者
排除标准：
- 吸入氧浓度 (FiO2) 高于 60%
- 急性生理学和慢性健康评估（APACHE）II评分大于30
- 平台压或气道峰压超过 30 cmH2O
- 气压伤的高风险
- 不稳定的血流动力学状态
- 气道压力释放通气或高频振荡通气治疗
- 在体外膜氧合支持下
- 俯卧位
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：其他
- 时间观点：预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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正常肺
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通过公式计算不同潮气量（6、8、10 ml/Kg）和呼气末正压（5、10 cmH 2 O）下的呼吸机施加功率。
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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组
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通过公式计算不同潮气量（6、8、10 ml/Kg）和呼气末正压（5、10 cmH 2 O）下的呼吸机施加功率。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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计算和测量的呼吸功的相关性
大体时间：测量和计算仅在呼吸机使用时进行一次。估计的测量时间范围不到一小时。
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通过公式计算不同潮气量（6、8、10 ml/Kg）和呼气末正压（5、10 cmH 2 O）下的呼吸机施加功率。
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测量和计算仅在呼吸机使用时进行一次。估计的测量时间范围不到一小时。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907.
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Oba Y, Salzman GA. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury. N Engl J Med. 2000 Sep 14;343(11):813; author reply 813-4. No abstract available.
- Gattinoni L, Marini JJ, Collino F, Maiolo G, Rapetti F, Tonetti T, Vasques F, Quintel M. The future of mechanical ventilation: lessons from the present and the past. Crit Care. 2017 Jul 12;21(1):183. doi: 10.1186/s13054-017-1750-x.
- Tonetti T, Vasques F, Rapetti F, Maiolo G, Collino F, Romitti F, Camporota L, Cressoni M, Cadringher P, Quintel M, Gattinoni L. Driving pressure and mechanical power: new targets for VILI prevention. Ann Transl Med. 2017 Jul;5(14):286. doi: 10.21037/atm.2017.07.08.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年8月15日
初级完成 (预期的)
2021年6月30日
研究完成 (预期的)
2022年6月30日
研究注册日期
首次提交
2019年8月5日
首先提交符合 QC 标准的
2019年8月5日
首次发布 (实际的)
2019年8月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年1月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年1月21日
最后验证
2020年1月1日
更多信息
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