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伊沙佐米和利妥昔单抗治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤患者

2025年4月14日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

Ixazomib 和 Rituximab 在 Bruton 酪氨酸激酶抑制剂耐药的套细胞淋巴瘤中的 2 期研究

该 II 期试验研究了伊沙佐米和利妥昔单抗在治疗复发(复发)或对 BTK 抑制剂治疗无反应(难治性)的套细胞淋巴瘤患者中的效果。 Ixazomib 可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止癌细胞的生长。 使用利妥昔单抗的免疫疗法可能会引起身体免疫系统的变化,并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。 与单独使用利妥昔单抗相比,给予伊沙佐米和利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤患者可能效果更好。

研究概览

详细说明

主要目标:

一、评估布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂难治性套细胞淋巴瘤(MCL)患者接受枸橼酸伊沙佐米(ixazomib)和利妥昔单抗治疗16周时的完全缓解率。

次要目标:

一、评估卢加诺标准评估的总体缓解率(ORR)。 二。 评估无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。 三、 评估安全性和耐受性。

第三/探索目标:

I. 通过流式细胞仪对脱氧核糖核酸 (DNA) 和核糖核酸 (RNA) 进行测序和免疫分析,评估治疗反应的生物标志物和耐药机制的治疗前和治疗后骨髓和血液样本。

大纲:

患者在第 1、8 和 15 天口服伊沙佐米 (PO)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 12 个周期。 患者还在第 1 周期的第 1、8、15 和 22 天接受超过 4-8 小时的静脉内 (IV) 利妥昔单抗治疗。 从第 3 周期开始,患者在第 1 天接受 4-8 小时的利妥昔单抗静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次治疗直至第 12 个周期。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,受益于治疗的患者可以无限期地继续接受伊沙佐米。

完成研究治疗后,定期对患者进行随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患者必须经组织学确诊为套细胞淋巴瘤
  • 患者必须患有可测量的疾病,由以下至少一项定义:

    • 淋巴结或肿块 2 厘米或更大,脾肿大 > 13 厘米
    • 根据形态学或流式细胞术,仅骨髓疾病
  • 患者必须患有复发和/或难治性疾病,至少接受过 2 线治疗,包括基于蒽环类药物或苯达莫司汀的方案和 BTK 抑制剂
  • 患者必须具有东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态和/或其他体能状态 0、1 或 2
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,000/mm^3
  • 血小板 >= 50,000/mm^3
  • 总胆红素 < 1.5 x 机构正常上限 (ULN)。 在记录有吉尔伯特综合征的患者中,总胆红素 =< 2.5 x ULN
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST)/血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 和丙氨酸转氨酶 (ALT)/血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 (SGPT) =< 3 x ULN
  • 肌酐清除率 >= 30 mL/min
  • 在执行任何不属于标准医疗护理的研究相关程序之前,患者必须愿意给出书面同意,并了解患者可以随时撤回同意,而不会影响未来的医疗护理
  • 女性患者:

    • 筛查访视前已绝经至少 1 年,或
    • 手术无菌,或
    • 如果他们有生育能力,同意从签署知情同意书到最后一次服用研究药物后 90 天同时采取 2 种有效的避孕方法
  • 男性患者,即使进行了手术绝育(即输精管结扎术后状态),也必须同意以下其中一项:

    • 同意在整个研究治疗期间和最后一剂研究药物后 90 天内采取有效的屏障避孕

排除标准:

  • 筛选期间处于哺乳期或血清妊娠试验阳性的女性患者
  • 未能从先前化疗的可逆效应中完全恢复(即 =< 1 级毒性)
  • 入组前 14 天内进行过大手术
  • 入组前 14 天内进行过放射治疗。 如果受累区域很小,7 天将被认为是治疗和伊沙佐米给药之间的足够间隔
  • 中枢神经系统受累
  • 研究入组前 14 天内感染需要全身抗生素治疗或其他严重感染。 如果传染病专家批准开始治疗并且受试者已完成抗生素治疗,则患者可能符合条件
  • 当前不受控制的心血管疾病的证据,包括过去 6 个月内不受控制的高血压、不受控制的心律失常、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或心肌梗塞
  • 全身治疗,在伊沙佐米首次给药前 14 天内,使用强 CYP3A 诱导剂(利福平、利福喷丁、利福布丁、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥),或使用圣约翰草
  • 持续或活动性全身感染,活动性(脱氧核糖核酸 [DNA] 聚合酶链反应 [PCR] 阳性)乙型或丙型肝炎病毒感染,或已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性
  • 研究者认为可能会干扰根据本方案完成治疗的任何严重的医学或精神疾病
  • 已知对任何研究药物、其类似物或任何药物的各种制剂中的赋形剂过敏
  • 已知的胃肠道 (GI) 疾病或 GI 程序可能会干扰 ixazomib 的口服吸收或耐受性,包括吞咽困难
  • 在研究登记前 2 年内被诊断或治疗另一种恶性肿瘤,或先前被诊断患有另一种恶性肿瘤并且有任何残留疾病的证据。 患有非黑色素瘤皮肤癌或任何类型的原位癌的患者如果接受了完全切除术,则不排除在外
  • 患者有 >= 3 级周围神经病变,或在筛选期间临床检查有 2 级疼痛
  • 在本试验开始后 30 天内和整个试验期间参与其他临床试验,包括使用未包括在本试验中的其他研究药物的试验
  • 既往接受过蛋白酶体抑制剂治疗的患者,或参与过蛋白酶体抑制剂研究的患者,无论是否接受过蛋白酶体抑制剂治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(伊沙佐米、利妥昔单抗)
患者在第 1、8 和 15 天口服伊沙佐米。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 12 个周期。 患者还在第 1 个周期的第 1、8、15 和 22 天接受 4-8 小时的利妥昔单抗 IV 治疗。 从第 3 个周期开始,患者在第 1 天接受 4-8 小时静脉注射利妥昔单抗。 如果没有疾病进展或不可接受的毒性,治疗每 28 天重复一次,直至第 12 个周期。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,受益于治疗的患者可以无限期地继续接受伊沙佐米治疗。
口给
其他名称:
  • MLN-2238
  • MLN2238
口给
其他名称:
  • 宁拉罗
  • MLN-9708
  • MLN9708
静脉注射
其他名称:
  • 利妥昔单抗
  • 美罗华
  • 总部基地 798
  • BI 695500
  • C2B8单克隆抗体
  • 嵌合抗 CD20 抗体
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8单克隆抗体
  • 单克隆抗体IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • 利妥昔单抗生物类似药 ABP 798
  • 利妥昔单抗生物仿制药 BI 695500
  • 利妥昔单抗生物类似药 CT-P10
  • 利妥昔单抗生物类似药 GB241
  • 利妥昔单抗生物仿制药 IBI301
  • 利妥昔单抗生物仿制药 PF-05280586
  • 利妥昔单抗生物类似药 RTXM83
  • 利妥昔单抗生物仿制药 SAIT101
  • 利妥昔单抗生物类似药 TQB2303
  • 利妥昔单抗-abbs
  • RTXM83
  • 特鲁希玛

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
16 周时的完全缓解率
大体时间:16周
评估伊沙佐米和利妥昔单抗治疗 16 周时 BTK 抑制剂难治性 MCL 患者的完全缓解率。 使用 Lugano Criteria 2014 通过 PET/CT 或 CT 成像测量 16 周时的完全缓解。
16周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
16 周时的总体缓解率
大体时间:16周
评估卢加诺标准 (2014) 评估的总体缓解率 (ORR)
16周
无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)
大体时间:16周
评估无进展生存期和总生存期
16周
第 8、16、28、42 和 56 周时研究药物的耐受性
大体时间:首次服用伊沙佐米的时间至最后一次服用伊沙佐米后的 30 天,最长 140 周。
使用 CTCAE v4.0 评估研究药物在第 8、16、28、42 和 56 周时的耐受性 使用 CTCAE v 4.0 测量毒性或不良事件(3 级及以上),以确定伊沙佐米的耐受性。
首次服用伊沙佐米的时间至最后一次服用伊沙佐米后的 30 天,最长 140 周。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
治疗反应的生物标志物
大体时间:长达 56 周
将用脱氧核糖核酸 (DNA) 和核糖核酸 (RNA) 测序和流式细胞术免疫分析对治疗前和治疗后的骨髓和血液样本进行测量。
长达 56 周
耐药机制
大体时间:长达 56 周
将使用治疗前和治疗后的骨髓和血液样本进行测量,并通过流式细胞术进行 DNA 和 RNA 测序和免疫分析。
长达 56 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hun J Lee、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月28日

初级完成 (实际的)

2024年6月1日

研究完成 (实际的)

2025年4月11日

研究注册日期

首次提交

2019年8月5日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月5日

首次发布 (实际的)

2019年8月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月14日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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