药物洗脱 TACE 在原发性 HCC 中的有效性

肝细胞癌 (HCC) 是世界上第六大最常见的癌症，也是癌症相关死亡的第三大常见原因。随着对慢性肝病患者监测的改进和成像技术的进步，更多患者被诊断为早期 HCC . 对于早期 HCC 的治疗，推荐的治疗方法包括肝移植、肝切除术和射频消融术 (RFA)。 肝移植是一种治疗选择，尤其是对于失代偿性肝硬化患者而言，但潜在接受者的数量要多于捐赠者。 肝切除术被广泛用作可切除 HCC 的主要治疗选择。 然而，术后肝功能障碍的风险通常会妨碍手术。

对于无法切除的患者，经动脉化疗栓塞术 (TACE) 是首选治疗方法。

2014 年，Yang 等人。比较了肝切除术、RFA 和常规 TACE 对长期生存的治疗效果。 结果发现，在临床实践中接受 TACE 治疗的患者范围报告的 5 年生存率范围广泛，从 8-26% 不等。 当接受每种治疗的患者的基础肝脏状态平衡时，这与 3 cm 或更小无血管侵犯的单结节 HCC 患者的肝切除术和 RFA 相似。 此外，大多数最初接受 c-TACE 治疗的患者获得了完全缓解，这是独立的生存预后因素之一，尽管有些患者应该接受重复治疗。 然而，当 c-TACE 用作初始治疗时，应特别小心以获得完全反应，并应监测肿瘤复发情况。 这些结果与队列研究的结果一致，证明 TACE 提供的总生存期与早期 HCC 中的肝切除术相似。

常规（碘油）TACE 基于技术与化学疗法的乳化组合，例如多柔比星和碘油，通过动脉供血器给药。

减少全身化疗和提高总生存率是治疗中最受关注的问题，但许多研究报告说，传统（碘油）TACE 的副作用显着提高了总生存率。

传统的 TACE 可能会引起副作用，因为它会在杀死癌细胞的同时损害健康细胞。 化疗期间、化疗后立即或数天或数周后的任何时间都可能出现副作用。此外，患者需要在短时间内频繁消融。

TACE 最常见的副作用是（栓塞后综合征），这是一组症状。 包括：发烧、右上腹痛、恶心、呕吐和疲劳。

其他可能发生的副作用包括导管部位瘀伤或出血、脱发、肝功能异常、肺部感染、胆囊炎症和肿瘤溶解综合征。

药物洗脱微珠 TACE 是一种在 TACE 期间进行化疗的新方法，它使用已经含有化疗药物的特殊微珠。 这些被注入肝脏动脉后，它们会缓慢持续释放药物来治疗肿瘤。

研究表明，TACE 与 (Hepasphere) 相比，TACE 与 (Lipiodol) 相比，对患者的全身副作用更小，但在治疗和生存结果方面没有明确的统计学差异。

本研究比较了这些方法在 Assiut 大学治疗肝细胞癌的有效性