Eficácia da Eluição de Droga TACE no CHC Primário

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o sexto câncer mais comum no mundo e a terceira causa mais comum de morte relacionada ao câncer. . Para o tratamento do CHC em estágio inicial, são recomendadas terapias curativas, incluindo transplante de fígado, ressecção hepática e ablação por radiofrequência (RFA). O transplante de fígado é a opção de tratamento especialmente para pacientes com cirrose descompensada, mas os potenciais receptores superam os doadores. A ressecção hepática é amplamente utilizada como a principal escolha de tratamento para o CHC ressecável. No entanto, o risco de disfunção hepática pós-operatória muitas vezes impede a cirurgia.

Para pacientes irressecáveis, a quimioembolização trans-arterial (TACE) foi o tratamento de escolha.

Em 2014, Yang et al. compararam os efeitos do tratamento de ressecção hepática, RFA e TACE convencional na sobrevida a longo prazo. Verificou-se que a gama de pacientes tratados por TACE na prática clínica relatou sobrevidas amplamente variando de 8-26% em 5 anos. que foi semelhante ao da ressecção hepática e RFA em pacientes com CHC de nódulo único de 3 cm ou menor sem invasão vascular quando o estado subjacente do fígado foi equilibrado entre os pacientes que receberam cada tratamento. Além disso, a maioria dos pacientes inicialmente tratados com c-TACE obteve resposta completa, que foi um dos fatores prognósticos independentes de sobrevida, embora alguns devam receber tratamentos repetidos. No entanto, quando a c-TACE é usada como tratamento inicial, deve-se tomar cuidado especial para obter uma resposta completa, e deve-se realizar vigilância para recorrência do tumor. Esses resultados são consistentes com os de estudos de coorte demonstrando que a TACE forneceu sobrevida global semelhante à ressecção hepática no CHC em estágio inicial.

TACE convencional (Lipiodol) Baseada na técnica com combinação emulsificada de quimioterapia como Doxorrubicina e Lipiodol administrado via alimentador arterial.

Menos na quimioterapia sistêmica e aumento da taxa de sobrevida geral foram as maiores preocupações no tratamento, mas muitos estudos relataram efeitos colaterais da TACE convencional (Lipiodol) significativamente entre uma melhora da taxa de sobrevida geral.

TACE convencional pode causar efeitos colaterais porque pode danificar as células saudáveis, uma vez que mata as células cancerígenas. Os efeitos colaterais podem se desenvolver a qualquer momento durante, imediatamente após ou alguns dias ou semanas após a quimioterapia. além do paciente precisar de ablação frequente após um curto período de tempo.

O efeito colateral mais comum da TACE é (síndrome pós-embolização), que é um grupo de sintomas. incluem: febre, dor no quadrante superior direito, náusea, vômito e fadiga.

Outros efeitos colaterais podem ocorrer, incluindo hematomas ou sangramento no local do cateter, perda de cabelo, função hepática anormal, infecções pulmonares, inflamação da vesícula biliar e síndrome de lise tumoral.

Grânulos farmacológicos TACE é o novo método de administração de quimioterapia durante TACE que usa grânulos especiais que já contêm o medicamento quimioterápico . depois que estes são injetados nas artérias do fígado, eles liberam lentamente a droga para tratar o tumor.

Os estudos mostraram que TACE com (Hepasphere) menos efeito colateral sistêmico no paciente do que TACE com (Lipiodol), mas nenhuma diferença estatística definitiva no tratamento e resultado de sobrevida.

Este estudo compara a eficácia desses métodos no tratamento do carcinoma hepatocelular na universidade de Assiut