Эффективность ТАСЕ с лекарственным покрытием при первичном ГЦК

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является шестым наиболее распространенным видом рака в мире и третьей наиболее частой причиной смерти от рака. Благодаря улучшению наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями печени и достижениям в области визуализации у большего числа пациентов диагностируется ГЦК на ранней стадии. . Для лечения ГЦК на ранней стадии рекомендуются радикальные методы лечения, включая трансплантацию печени, резекцию печени и радиочастотную аблацию (РЧА). Трансплантация печени является вариантом лечения, особенно для пациентов с декомпенсированным циррозом, но количество потенциальных реципиентов превышает число доноров. Резекция печени широко используется как основной метод лечения операбельного ГЦР. Однако риск послеоперационной печеночной дисфункции часто исключает хирургическое вмешательство.

Для нерезектабельных пациентов методом выбора была трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ).

В 2014 году Ян и соавт. сравнили лечебные эффекты резекции печени, РЧА и традиционной ТАХЭ на долгосрочную выживаемость. Было обнаружено, что диапазон пациентов, получавших ТАХЭ в клинической практике, сообщал о выживаемости в широком диапазоне от 8 до 26% через 5 лет. который был подобен таковому при резекции печени и РЧА у пациентов с ГЦК с одиночным узлом размером 3 см или меньше без инвазии сосудов, когда основной статус печени был сбалансирован среди пациентов, получавших каждое лечение. Кроме того, у большинства пациентов, первоначально получавших c-TACE, был достигнут полный ответ, что являлось одним из независимых прогностических факторов выживания, хотя некоторые из них должны были получать повторное лечение. Однако, когда c-TACE используется в качестве начального лечения, следует соблюдать особую осторожность, чтобы получить полный ответ, и следует проводить наблюдение на предмет рецидива опухоли. Эти результаты согласуются с результатами когортных исследований, демонстрирующих, что ТАХЭ обеспечивала общую выживаемость, подобную резекции печени при ранней стадии ГЦК.

Традиционная (липиодол) ТАХЭ Основана на методике с эмульгированной комбинацией химиотерапевтических препаратов, таких как доксорубицин и липиодол, вводимых через артериальный фидер.

Меньшее количество системной химиотерапии и увеличение общей выживаемости были наибольшей проблемой при лечении, но во многих исследованиях сообщалось о побочных эффектах традиционной (липиодол) ТАХЭ, значительно улучшающей общую выживаемость.

Обычный TACE может вызывать побочные эффекты, поскольку он может повредить здоровые клетки, поскольку он убивает раковые клетки. Побочные эффекты могут развиться в любое время во время, сразу после или через несколько дней или недель после химиотерапии. кроме того, пациенту необходима частая абляция через короткое время.

Наиболее частым побочным эффектом ТАСЕ является (синдром постэмболизации), который представляет собой группу симптомов. включают: лихорадку, боль в правом верхнем квадранте, тошноту, рвоту и утомляемость.

К другим побочным эффектам относятся синяки или кровотечения в месте введения катетера, выпадение волос, нарушения функции печени, легочные инфекции, воспаление желчного пузыря и синдром лизиса опухоли.

Шарик с лекарственным покрытием TACE — это новый метод проведения химиотерапии во время TACE, в котором используются специальные шарики, в которых уже есть химиотерапевтический препарат. после того, как их вводят в артерии печени, они медленно высвобождают лекарство для лечения опухоли.

Исследования показали, что ТАХЭ с (Гепасферой) вызывает меньше системных побочных эффектов у пациента, чем ТАХЭ с (Липиодолом), но не имеет определенной статистической разницы в результатах лечения и выживаемости.

В этом исследовании сравнивается эффективность этих методов при лечении гепатоцеллюлярной карциномы в университете Асьюта.