评估电子听力学以提供临床服务和支持 (eAudiology)

听力损失是一种慢性残疾，也是一个主要的公共卫生问题。 随着美国人口老龄化，预计到 2060 年听力损失患病率将增加近一倍（Goman、Reed 等人，2017 年）。 鉴于这一预测以及未经治疗的听力损失对健康结果的负面、代价高昂的影响，全国都强调增加听力保健 (HHC) 的可及性和可负担性（总统科学技术顾问委员会 2015 年，美国国家科学院 2016 年） . 有两个重要因素阻碍了 HHC 取得成功：首先，美国成年人在获得 HHC 方面面临结构性障碍，包括高成本和有限、不灵活的系统进入点（美国国家科学院 2016 年）。 其次，助听器通常是唯一提供的干预措施。 虽然助听器可以改善安静环境下的言语理解，但在具有挑战性的聆听环境中理解言语仍然存在困难。 通过在干预计划中包括听力辅助技术 [HAT] 选项，可以解决其中许多困难。 不幸的是，对于有听力损失的成年人来说，助听器的使用率很低，据报道只有一小部分使用助听器的人使用了 HAT（Southall、Gagné 等人 2009 年，Hartley、Rochtchina 等人 2010 年，Chien 和 Lin 2012 年， Bainbridge 和 Ramachandran 2014）。 助听器和电信领域的技术进步，包括“电子听力学”应用程序的广泛应用，有可能通过允许更大的灵活性、更低的成本和考虑听力的个性化干预计划来扩大 HHC 的可及性和可负担性和个人的生活方式需求。 然而，关于电子听力学和患者对电子听力学的接受度如何影响 HHC 结果，缺乏证据。 迫切需要了解可访问、以患者为中心且全面的 HHC 替代交付模式（如 e-Audiology）的功效，否则成人听力损失未经治疗的严重公共卫生问题可能会恶化。

以加强患者和提供者的决策制定和改善结果为长期目标，本提案中收集的试点数据将用于即将提交的 R01，该提案将响应 NIDCD 的研究呼吁，比较不同的 HHC 交付模型和利用新技术改善护理。 这项工作的总体目标是双重的。 首先，我们将评估 e-Audiology 服务交付模型的结果。 其次，我们将确定患者对分娩模式的偏好对结果的影响。 拟议研究的基本原理是，结果将增强使用电子听力学作为增加不同成年人群获得 HHC 的机制的证据基础。 获得的结果将在即将到来的 R01 拨款申请中作为试点数据提交。