Bewertung von e-Audiology für die Bereitstellung klinischer Dienste und Unterstützung (eAudiology)

Hörverlust ist eine chronische Behinderung und ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Da die US-Bevölkerung altert, wird erwartet, dass sich die Prävalenzraten von Hörverlust bis 2060 fast verdoppeln werden (Goman, Reed et al. 2017). Angesichts dieser Prognose und der negativen, kostspieligen Auswirkungen eines unbehandelten Hörverlusts auf die Gesundheit liegt ein nationaler Schwerpunkt auf der Verbesserung des Zugangs und der Erschwinglichkeit der Hörversorgung (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016). . Zwei wesentliche Faktoren behindern das Erreichen erfolgreicher HHC-Ergebnisse: Erstens sehen sich Erwachsene in den USA strukturellen Hindernissen für den Zugang zu HHC gegenüber, darunter hohe Kosten und begrenzte, unflexible Einstiegspunkte in das System (National Academies of Sciences 2016). Zweitens sind Hörgeräte oft die einzige Intervention, die angeboten wird. Während Hörgeräte das Sprachverstehen in Ruhe verbessern, bleiben Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache in anspruchsvollen Hörumgebungen bestehen. Viele dieser Schwierigkeiten können angegangen werden, indem Optionen für Hörunterstützungstechnologien (HAT) in den Interventionsplan aufgenommen werden. Leider ist die Akzeptanz von Hörgeräten bei Erwachsenen mit Hörverlust gering, und die Nutzung von Hörhilfen wird nur von einem Bruchteil der Hörgeräteträger berichtet (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien und Lin 2012, Bainbridge und Ramachandran 2014). Technologische Fortschritte bei Hörgeräten und Telekommunikation, einschließlich der weit verbreiteten Verfügbarkeit von "e-Audiologie"-Anwendungen, haben das Potenzial, sowohl den Zugang als auch die Erschwinglichkeit von HHC zu erweitern, indem sie eine größere Flexibilität, niedrigere Kosten und personalisierte Interventionspläne ermöglichen, die das Hören berücksichtigen und Lebensstilbedürfnisse des Einzelnen. Es fehlt jedoch an Beweisen, wie sich e-Audiologie und Patientenakzeptanz für e-Audiologie auf HHC-Ergebnisse auswirken. Es besteht ein dringender Bedarf, die Wirksamkeit zugänglicher, patientenzentrierter und umfassender HHC-Alternativabgabemodelle wie e-Audiologie zu verstehen, ohne die sich das kritische öffentliche Gesundheitsproblem des unbehandelten Hörverlusts bei Erwachsenen wahrscheinlich verschlimmern wird.

Mit dem langfristigen Ziel, die Entscheidungsfindung von Patienten und Anbietern zu verbessern und die Ergebnisse zu verbessern, werden die in diesem Vorschlag gesammelten Pilotdaten für eine bevorstehende R01-Einreichung verwendet, die auf den Forschungsaufruf des NIDCD zum Vergleich verschiedener HHC-Verabreichungsmodelle reagieren wird der Einsatz neuer Technologien zur Verbesserung der Pflege. Die übergeordneten Ziele dieser Arbeit sind zweierlei. Zunächst werden wir die Ergebnisse eines e-Audiologie-Dienstleistungsmodells auswerten. Zweitens werden wir die Auswirkungen der Patientenpräferenzen für das Liefermodell auf die Ergebnisse bestimmen. Der Grundgedanke der vorgeschlagenen Studie ist, dass die Ergebnisse die Evidenzbasis für die Verwendung von e-Audiologie als Mechanismus zur Verbesserung des HHC-Zugangs für verschiedene erwachsene Bevölkerungsgruppen verbessern werden. Die erzielten Ergebnisse werden als Pilotdaten in einem bevorstehenden R01-Zuschussantrag eingereicht.