Avaliação de e-audiologia para prestação de serviços e suporte clínico (eAudiology)

A perda auditiva é uma deficiência crônica e um grande problema de saúde pública. À medida que a população dos EUA envelhece, espera-se que as taxas de prevalência de perda auditiva quase dobrem até 2060 (Goman, Reed et al. 2017). Dada essa projeção e os impactos negativos e dispendiosos da perda auditiva não tratada nos resultados de saúde, há uma ênfase nacional em aumentar o acesso e a acessibilidade dos cuidados com a saúde auditiva (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . Dois fatores significativos impedem a obtenção de resultados de HHC bem-sucedidos: primeiro, os adultos dos EUA enfrentam barreiras estruturais para acessar o HHC, incluindo alto custo e pontos de entrada limitados e inflexíveis no sistema (National Academies of Sciences 2016). Em segundo lugar, os aparelhos auditivos costumam ser a única intervenção oferecida. Embora os aparelhos auditivos melhorem a compreensão da fala no silêncio, as dificuldades de compreensão da fala em ambientes auditivos desafiadores permanecem. Muitas dessas dificuldades podem ser abordadas incluindo opções de tecnologia assistiva auditiva [HAT] no plano de intervenção. Infelizmente, a aceitação do aparelho auditivo é baixa para adultos com perda auditiva, e o uso de HAT é relatado apenas entre uma fração daqueles que usam aparelhos auditivos (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien e Lin 2012, Bainbridge e Ramachandran 2014). Os avanços tecnológicos em aparelhos auditivos e telecomunicações, incluindo a ampla disponibilidade de aplicativos de "e-audiologia", têm o potencial de expandir o acesso e a acessibilidade do HHC, permitindo maior flexibilidade, custos mais baixos e planos de intervenção personalizados que levam em consideração a audição e necessidades de estilo de vida do indivíduo. No entanto, faltam evidências sobre como a e-audiologia e a aceitação do paciente pela e-audiologia afetam os resultados do HHC. Há uma necessidade urgente de entender a eficácia de modelos alternativos de entrega HHC acessíveis, centrados no paciente e abrangentes, como e-audiologia, sem os quais o problema crítico de saúde pública de perda auditiva não tratada em adultos provavelmente piorará.

Com o objetivo de longo prazo de melhorar a tomada de decisões por pacientes e provedores e melhorar os resultados, os dados piloto coletados nesta proposta serão usados ​​para uma próxima submissão R01 que responderá à chamada do NIDCD para pesquisa comparando diferentes modelos de entrega de HHC e a utilização de novas tecnologias para melhorar o cuidado. Os objetivos gerais deste trabalho são duplos. Primeiro, avaliaremos os resultados de um modelo de prestação de serviços de e-audiologia. Em segundo lugar, determinaremos o impacto das preferências do paciente quanto ao modelo de parto nos resultados. A justificativa do estudo proposto é que os resultados aumentarão a base de evidências para o uso da e-audiologia como um mecanismo para aumentar o acesso ao HHC para diversas populações adultas. Os resultados obtidos serão apresentados como dados piloto em um próximo pedido de subvenção R01.