Valutazione dell'e-Audiology per la fornitura di servizi e supporto clinici (eAudiology)

La perdita dell'udito è una disabilità cronica e una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica. Con l'invecchiamento della popolazione statunitense, i tassi di prevalenza della perdita dell'udito dovrebbero quasi raddoppiare entro il 2060 (Goman, Reed et al. 2017). Data questa proiezione e gli impatti negativi e costosi della perdita dell'udito non trattata sugli esiti sanitari, c'è un'enfasi nazionale sull'aumento dell'accesso e dell'accessibilità economica dell'assistenza sanitaria per l'udito (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . Due fattori significativi ostacolano il raggiungimento di risultati HHC di successo: in primo luogo, gli adulti statunitensi devono affrontare barriere strutturali all'accesso a HHC, inclusi costi elevati e punti di ingresso limitati e inflessibili nel sistema (National Academies of Sciences 2016). In secondo luogo, gli apparecchi acustici sono spesso l'unico intervento offerto. Mentre gli apparecchi acustici migliorano la comprensione del parlato nel silenzio, permangono difficoltà nel comprendere il parlato in ambienti di ascolto difficili. Molte di queste difficoltà possono essere affrontate includendo le opzioni della tecnologia di assistenza all'udito [HAT] nel piano di intervento. Sfortunatamente, l'uso di apparecchi acustici è basso per gli adulti con perdita dell'udito e l'uso di HAT è riportato solo tra una frazione di coloro che usano apparecchi acustici (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien e Lin 2012, Bainbridge e Ramachandran 2014). I progressi tecnologici negli apparecchi acustici e nelle telecomunicazioni, inclusa la diffusa disponibilità di applicazioni "e-Audiology", hanno il potenziale per espandere sia l'accesso che l'accessibilità economica di HHC consentendo una maggiore flessibilità, costi inferiori e piani di intervento personalizzati che tengono conto dell'ascolto e le esigenze di stile di vita dell'individuo. Vi è una mancanza di prove, tuttavia, su come l'e-Audiology e l'accettazione da parte del paziente dell'e-Audiology influenzino i risultati dell'HHC. C'è un urgente bisogno di comprendere l'efficacia di modelli di consegna alternativi HHC accessibili, centrati sul paziente e completi, come l'e-Audiology, senza i quali il problema critico di salute pubblica della perdita dell'udito non trattata negli adulti probabilmente peggiorerà.

Con l'obiettivo a lungo termine di migliorare il processo decisionale da parte di pazienti e fornitori e migliorare i risultati, i dati pilota raccolti in questa proposta saranno utilizzati per una prossima presentazione R01 che risponderà all'appello del NIDCD per la ricerca confrontando diversi modelli di consegna HHC e l'utilizzo di nuove tecnologie per migliorare l'assistenza. Gli obiettivi generali di questo lavoro sono duplici. In primo luogo, valuteremo i risultati di un modello di erogazione del servizio di e-Audiology. In secondo luogo, determineremo l'impatto delle preferenze del paziente per il modello di consegna sui risultati. La logica dello studio proposto è che i risultati miglioreranno la base di prove per l'uso dell'e-Audiology come meccanismo per aumentare l'accesso all'HHC per diverse popolazioni adulte. I risultati ottenuti saranno presentati come dati pilota in una prossima domanda di sovvenzione R01.