Posouzení e-audiologie pro poskytování klinických služeb a podpory (eAudiology)

Ztráta sluchu je chronickým postižením a hlavním problémem veřejného zdraví. Vzhledem k tomu, že populace USA stárne, očekává se, že prevalence ztráty sluchu se do roku 2060 téměř zdvojnásobí (Goman, Reed et al. 2017). Vzhledem k této projekci a negativním, nákladným dopadům neléčené ztráty sluchu na zdravotní výsledky je celostátní důraz kladen na zvýšení dostupnosti a cenové dostupnosti zdravotní péče o sluch (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . Dva významné faktory brání dosažení úspěšných výsledků HHC: Za prvé, dospělí v USA čelí strukturálním překážkám v přístupu k HHC, včetně vysokých nákladů a omezených a nepružných míst vstupu do systému (National Academies of Sciences 2016). Za druhé, sluchadla jsou často jediným nabízeným zásahem. Zatímco sluchadla zlepšují porozumění řeči v tichu, potíže s porozuměním řeči v náročných poslechových prostředích přetrvávají. Mnohé z těchto obtíží lze vyřešit zahrnutím možností sluchové asistenční technologie [HAT] do plánu intervence. Naneštěstí je u dospělých se ztrátou sluchu absorpce sluchadla nízká a používání HAT je hlášeno pouze u zlomku těch, kteří sluchadla používají (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien a Lin 2012, Bainbridge a Ramachandran 2014). Technologický pokrok v naslouchacích pomůckách a telekomunikacích, včetně široké dostupnosti aplikací „e-Audiology“, má potenciál rozšířit jak přístup, tak cenovou dostupnost HHC tím, že umožňuje větší flexibilitu, nižší náklady a personalizované intervenční plány, které berou v úvahu poslech. a potřeby životního stylu jednotlivce. Existuje však nedostatek důkazů o tom, jak e-audiologie a přijetí e-audiologie pacienty ovlivňují výsledky HHC. Existuje naléhavá potřeba porozumět účinnosti dostupných, na pacienta zaměřených a komplexních alternativních modelů dodávání HHC, jako je e-Audiologie, bez nichž se kritický problém veřejného zdraví neléčené ztráty sluchu u dospělých pravděpodobně zhorší.

S dlouhodobým cílem zlepšit rozhodování pacientů a poskytovatelů a zlepšit výsledky budou pilotní data shromážděná v tomto návrhu použita pro nadcházející předložení R01, které bude reagovat na výzvu NIDCD k výzkumu srovnávajícímu různé modely podávání HHC a využití nových technologií ke zlepšení péče. Celkové cíle této práce jsou dvojí. Nejprve vyhodnotíme výsledky z modelu poskytování služeb e-Audiologie. Zadruhé určíme dopad preferencí pacientů pro model porodu na výsledky. Důvodem navrhované studie je, že výsledky posílí důkazní základnu pro použití e-Audiologie jako mechanismu pro zvýšení přístupu k HHC pro různé dospělé populace. Získané výsledky budou předloženy jako pilotní data v připravované žádosti o grant R01.