Vurdering af e-audiologi til levering af kliniske tjenester og support (eAudiology)

Høretab er et kronisk handicap og et stort folkesundhedsproblem. Efterhånden som den amerikanske befolkning bliver ældre, forventes udbredelsen af ​​høretab at blive næsten fordoblet i 2060 (Goman, Reed et al. 2017). I lyset af denne fremskrivning og de negative, dyre virkninger af ubehandlet høretab på helbredsresultater, er der en national vægt på at øge adgangen og overkommeligheden af ​​høresundhedspleje (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . To væsentlige faktorer hindrer opnåelsen af ​​vellykkede HHC-resultater: For det første står amerikanske voksne over for strukturelle barrierer for at få adgang til HHC, herunder høje omkostninger og begrænsede, ufleksible adgangspunkter til systemet (National Academies of Sciences 2016). For det andet er høreapparater ofte den eneste intervention, der tilbydes. Mens høreapparater forbedrer taleforståelsen i stille, forbliver vanskeligheder med at forstå tale i udfordrende lyttemiljøer. Mange af disse vanskeligheder kan løses ved at inkludere muligheder for hørehjælpemidler [HAT] i interventionsplanen. Desværre er optagelsen af ​​høreapparater lav for voksne med høretab, og HAT-brug rapporteres kun blandt en brøkdel af dem, der bruger høreapparater (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien og Lin 2012, Bainbridge og Ramachandran 2014). Teknologiske fremskridt inden for høreapparater og telekommunikation, herunder den udbredte tilgængelighed af "e-Audiology"-applikationer, har potentialet til at udvide både adgangen til og overkommeligheden af ​​HHC ved at give mulighed for større fleksibilitet, lavere omkostninger og personlige interventionsplaner, der tager højde for lytning og den enkeltes livsstilsbehov. Der er imidlertid mangel på evidens for, hvordan e-Audiology og patientens accept af e-Audiology påvirker HHC-resultater. Der er et presserende behov for at forstå effektiviteten af ​​tilgængelige, patientcentrerede og omfattende HHC alternative leveringsmodeller, såsom e-Audiology, uden hvilke det kritiske folkesundhedsproblem med ubehandlet høretab hos voksne sandsynligvis vil forværres.

Med det langsigtede mål om at forbedre patienters og udbyderes beslutningstagning og forbedre resultaterne, vil pilotdataene, der er indsamlet i dette forslag, blive brugt til en kommende R01-indsendelse, som vil være lydhør over for NIDCD's opfordring til forskning, der sammenligner forskellige HHC-leveringsmodeller og udnyttelse af nye teknologier til at forbedre plejen. De overordnede mål for dette arbejde er todelt. Først vil vi evaluere resultater fra en e-Audiologi-serviceleveringsmodel. For det andet vil vi bestemme indvirkningen af ​​patientpræferencer for leveringsmodellen på resultaterne. Begrundelsen for den foreslåede undersøgelse er, at resultaterne vil forbedre evidensgrundlaget for brugen af ​​e-audiologi som en mekanisme til at øge HHC-adgang for forskellige voksne populationer. De opnåede resultater vil blive indsendt som pilotdata i en kommende R01-tilskudsansøgning.