Evaluación de e-audiología para la prestación de servicios clínicos y apoyo (eAudiology)

La pérdida auditiva es una discapacidad crónica y un importante problema de salud pública. A medida que la población de EE. UU. envejece, se espera que las tasas de prevalencia de pérdida auditiva casi se dupliquen para 2060 (Goman, Reed et al. 2017). Dada esta proyección y los impactos negativos y costosos de la pérdida auditiva no tratada en los resultados de salud, hay un énfasis nacional en aumentar el acceso y la asequibilidad de la atención médica auditiva (HHC) (Consejo de Asesores del Presidente sobre Ciencia y Tecnología 2015, Academias Nacionales de Ciencias 2016) . Dos factores significativos obstaculizan el logro de resultados exitosos de HHC: Primero, los adultos estadounidenses enfrentan barreras estructurales para acceder a HHC, incluidos puntos de entrada al sistema de alto costo y limitados e inflexibles (Academias Nacionales de Ciencias 2016). En segundo lugar, los audífonos suelen ser la única intervención que se ofrece. Si bien los audífonos mejoran la comprensión del habla en ambientes silenciosos, persisten las dificultades para comprender el habla en entornos auditivos desafiantes. Muchas de estas dificultades se pueden abordar mediante la inclusión de opciones de tecnología de asistencia auditiva [HAT] en el plan de intervención. Desafortunadamente, el uso de audífonos es bajo para los adultos con pérdida auditiva, y el uso de HAT se informa entre solo una fracción de los que usan audífonos (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien y Lin 2012, Bainbridge y Ramachandran 2014). Los avances tecnológicos en audífonos y telecomunicaciones, incluida la disponibilidad generalizada de aplicaciones de "audiología electrónica", tienen el potencial de expandir tanto el acceso como la asequibilidad de HHC al permitir una mayor flexibilidad, costos más bajos y planes de intervención personalizados que toman en cuenta la escucha. y las necesidades de estilo de vida del individuo. Sin embargo, hay una falta de evidencia sobre cómo la e-audiología y la aceptación del paciente de la e-audiología impactan en los resultados de la HHC. Existe una necesidad urgente de comprender la eficacia de los modelos alternativos de prestación de HHC accesibles, centrados en el paciente e integrales, como e-Audiology, sin los cuales el problema crítico de salud pública de la pérdida auditiva no tratada en adultos probablemente empeorará.

Con el objetivo a largo plazo de mejorar la toma de decisiones por parte de pacientes y proveedores y mejorar los resultados, los datos piloto recopilados en esta propuesta se utilizarán para una próxima presentación R01 que responderá a la convocatoria de investigación del NIDCD que compara diferentes modelos de entrega de HHC y la utilización de nuevas tecnologías para mejorar la atención. Los objetivos generales de este trabajo son dos. Primero, evaluaremos los resultados de un modelo de prestación de servicios de audiología electrónica. En segundo lugar, determinaremos el impacto de las preferencias de los pacientes por el modelo de entrega en los resultados. La justificación del estudio propuesto es que los resultados mejorarán la base de evidencia para el uso de e-Audiology como un mecanismo para aumentar el acceso HHC para diversas poblaciones adultas. Los resultados obtenidos se presentarán como datos piloto en una próxima solicitud de subvención R01.