Évaluation de l'e-audiologie pour la prestation de services cliniques et de soutien (eAudiology)

La perte auditive est un handicap chronique et un problème majeur de santé publique. À mesure que la population américaine vieillit, les taux de prévalence de la perte auditive devraient presque doubler d'ici 2060 (Goman, Reed et al. 2017). Compte tenu de cette projection et des impacts négatifs et coûteux de la perte auditive non traitée sur les résultats de santé, l'accent est mis à l'échelle nationale sur l'amélioration de l'accès et de l'abordabilité des soins de santé auditive (HHC) (Conseil consultatif du président sur la science et la technologie 2015, National Academies of Sciences 2016) . Deux facteurs importants entravent l'obtention de résultats HHC réussis : premièrement, les adultes américains sont confrontés à des obstacles structurels à l'accès aux HHC, notamment le coût élevé et des points d'entrée limités et rigides dans le système (National Academies of Sciences 2016). Deuxièmement, les prothèses auditives sont souvent la seule intervention offerte. Alors que les aides auditives améliorent la compréhension de la parole dans le calme, les difficultés de compréhension de la parole dans les environnements d'écoute difficiles demeurent. Bon nombre de ces difficultés peuvent être résolues en incluant des options de technologie d'assistance auditive [THA] dans le plan d'intervention. Malheureusement, l'adoption d'appareils auditifs est faible chez les adultes malentendants, et l'utilisation de la THA n'est signalée que chez une fraction de ceux qui utilisent des appareils auditifs (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien et Lin 2012, Bainbridge et Ramachandran 2014). Les progrès technologiques dans les aides auditives et les télécommunications, y compris la disponibilité généralisée des applications "e-Audiology", ont le potentiel d'élargir à la fois l'accès et l'abordabilité des HHC en permettant une plus grande flexibilité, des coûts réduits et des plans d'intervention personnalisés qui prennent en compte l'écoute et les besoins de style de vie de l'individu. Il y a cependant un manque de preuves quant à l'impact de l'e-audiologie et de l'acceptation des patients pour l'e-audiologie sur les résultats HHC. Il est urgent de comprendre l'efficacité des modèles de prestation alternatifs de HHC accessibles, centrés sur le patient et complets, comme l'e-audiologie, sans lesquels le problème critique de santé publique de la perte auditive non traitée chez les adultes s'aggravera probablement.

Avec l'objectif à long terme d'améliorer la prise de décision par les patients et les prestataires et d'améliorer les résultats, les données pilotes collectées dans cette proposition seront utilisées pour une prochaine soumission R01 qui répondra à l'appel de recherche du NIDCD comparant différents modèles de prestation HHC et l'utilisation des nouvelles technologies pour améliorer les soins. Les objectifs généraux de ce travail sont doubles. Premièrement, nous évaluerons les résultats d'un modèle de prestation de services d'e-audiologie. Deuxièmement, nous déterminerons l'impact des préférences des patients pour le modèle de prestation sur les résultats. La raison d'être de l'étude proposée est que les résultats amélioreront la base de données probantes pour l'utilisation de l'e-audiologie en tant que mécanisme pour accroître l'accès aux HHC pour diverses populations adultes. Les résultats obtenus seront soumis en tant que données pilotes dans une prochaine demande de subvention R01.