E-Audiologian arviointi kliinisten palvelujen ja tuen tarjoamiseksi (eAudiology)

Kuulovamma on krooninen vamma ja suuri kansanterveysongelma. Yhdysvaltojen väestön ikääntyessä kuulon heikkenemisasteen odotetaan lähes kaksinkertaistuvan vuoteen 2060 mennessä (Goman, Reed et al. 2017). Kun otetaan huomioon tämä ennuste ja hoitamattoman kuulonaleneman kielteiset, kalliit vaikutukset terveysvaikutuksiin, kansallinen painopiste on kuulon terveydenhuollon (HHC) saatavuuden ja kohtuuhintaisuuden lisäämisessä (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . Kaksi merkittävää tekijää haittaa onnistuneiden HHC-tulosten saavuttamista: Ensinnäkin yhdysvaltalaiset aikuiset kohtaavat rakenteellisia esteitä päästäkseen HHC:hen, mukaan lukien korkeat kustannukset ja rajalliset, joustamattomat pääsykohdat järjestelmään (National Academies of Sciences 2016). Toiseksi kuulolaitteet ovat usein ainoa tarjottu toimenpide. Vaikka kuulolaitteet parantavat puheen ymmärtämistä hiljaisessa, puheen ymmärtämisessä on edelleen vaikeuksia haastavissa kuunteluympäristöissä. Monet näistä ongelmista voidaan ratkaista sisällyttämällä kuuloa avustavat tekniikat [HAT] vaihtoehdot interventiosuunnitelmaan. Valitettavasti kuulolaitteiden käyttö on vähäistä kuulovaurioita sairastavilla aikuisilla, ja HAT:n käyttöä on raportoitu vain murto-osassa kuulolaitteita käyttävistä (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina ym. 2010, Chien ja Lin 2012, Bainbridge ja Ramachandran 2014). Kuulolaitteiden ja televiestinnän teknologiset edistysaskeleet, mukaan lukien "e-Audiology"-sovellusten laaja saatavuus, voivat laajentaa HHC:n saatavuutta ja kohtuuhintaisuutta mahdollistamalla suuremman joustavuuden, alhaisemmat kustannukset ja yksilölliset interventiosuunnitelmat, joissa kuuntelu otetaan huomioon. ja yksilön elämäntapojen tarpeet. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, kuinka e-Audiology ja potilaiden hyväksyntä e-Audiologylle vaikuttavat HHC-tuloksiin. On kiireellisesti ymmärrettävä saavutettavien, potilaskeskeisten ja kattavien HHC-vaihtoehtoisten toimitusmallien, kuten e-Audiology, tehokkuus, jota ilman aikuisten ratkaisematon kansanterveysongelma, hoitamaton kuulonmenetys, todennäköisesti pahenee.

Pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa potilaiden ja palveluntarjoajien päätöksentekoa ja parantaa tuloksia, joten tässä ehdotuksessa kerättyjä pilottitietoja käytetään tulevassa R01-ehdotuksessa, joka vastaa NIDCD:n tutkimuspyyntöä, jossa verrataan erilaisia ​​HHC-toimitusmalleja ja -malleja. uusien teknologioiden hyödyntäminen hoidon parantamiseksi. Tämän työn yleistavoitteet ovat kaksijakoiset. Ensin arvioimme e-Audiology-palvelun toimitusmallin tuloksia. Toiseksi määritämme potilaan toimitusmallin mieltymysten vaikutuksen tuloksiin. Ehdotetun tutkimuksen perusteluna on, että tulokset lisäävät näyttöä e-Audiologian käytölle mekanismina, joka lisää HHC:n saatavuutta eri aikuisväestölle. Saadut tulokset toimitetaan pilottitietoina tulevassa R01-apurahahakemuksessa.