Ocena e-audiologii pod kątem świadczenia usług klinicznych i wsparcia (eAudiology)

Utrata słuchu jest przewlekłą niepełnosprawnością i poważnym problemem zdrowia publicznego. Oczekuje się, że w miarę starzenia się populacji Stanów Zjednoczonych wskaźniki występowania ubytków słuchu prawie się podwoją do 2060 r. (Goman, Reed i in. 2017). Biorąc pod uwagę tę prognozę i negatywny, kosztowny wpływ nieleczonego ubytku słuchu na wyniki zdrowotne, w całym kraju kładzie się nacisk na zwiększenie dostępności i przystępności cenowej opieki zdrowotnej (HHC) (Prezydencka Rada Doradców ds. Nauki i Technologii 2015, National Academies of Sciences 2016) . Dwa istotne czynniki utrudniają osiągnięcie pomyślnych wyników HHC: po pierwsze, dorośli w USA napotykają bariery strukturalne w dostępie do HHC, w tym wysokie koszty i ograniczone, nieelastyczne punkty wejścia do systemu (National Academies of Sciences 2016). Po drugie, aparaty słuchowe są często jedyną oferowaną interwencją. Podczas gdy aparaty słuchowe poprawiają rozumienie mowy w ciszy, trudności w rozumieniu mowy w trudnych warunkach akustycznych pozostają. Wiele z tych trudności można rozwiązać, włączając do planu interwencji opcje technologii wspomagania słuchu [HAT]. Niestety, wśród dorosłych z ubytkiem słuchu odsetek użytkowników aparatów słuchowych jest niski, a korzystanie z HAT jest zgłaszane tylko przez ułamek osób korzystających z aparatów słuchowych (Southall, Gagné i in. 2009, Hartley, Rochtchina i in. 2010, Chien i Lin 2012, Bainbridge i Ramachandran 2014). Postęp technologiczny w aparatach słuchowych i telekomunikacji, w tym powszechna dostępność aplikacji „e-Audiology”, może potencjalnie zwiększyć zarówno dostępność, jak i przystępność cenową HHC, umożliwiając większą elastyczność, niższe koszty i spersonalizowane plany interwencji, które uwzględniają słuchanie i potrzeb związanych ze stylem życia danej osoby. Brakuje jednak dowodów na to, w jaki sposób e-Audiologia i akceptacja przez pacjentów e-Audiologii wpływają na wyniki HHC. Istnieje pilna potrzeba zrozumienia skuteczności dostępnych, skoncentrowanych na pacjencie i kompleksowych alternatywnych modeli dostarczania HHC, takich jak e-audiologia, bez których krytyczny problem zdrowia publicznego, jakim jest nieleczona utrata słuchu u dorosłych, prawdopodobnie się pogorszy.

Mając na uwadze długoterminowy cel, jakim jest usprawnienie podejmowania decyzji przez pacjentów i świadczeniodawców oraz poprawa wyników, dane pilotażowe zebrane w niniejszym wniosku zostaną wykorzystane w nadchodzącym zgłoszeniu R01, które będzie odpowiedzią na zaproszenie NIDCD do przeprowadzenia badań porównujących różne modele dostarczania HHC i wykorzystanie nowych technologii w celu poprawy opieki. Ogólne cele tej pracy są dwojakie. Najpierw ocenimy wyniki modelu świadczenia usług e-Audiology. Po drugie, określimy wpływ preferencji pacjentów dotyczących modelu porodu na wyniki. Uzasadnieniem proponowanego badania jest to, że wyniki wzmocnią bazę dowodową dla wykorzystania e-audiologii jako mechanizmu zwiększania dostępu do HHC dla różnych dorosłych populacji. Uzyskane wyniki zostaną przedstawione jako dane pilotażowe w nadchodzącym wniosku o dotację R01.