Vurdering av e-audiologi for å gi kliniske tjenester og støtte (eAudiology)

Hørselstap er en kronisk funksjonshemming og et stort folkehelseproblem. Etter hvert som den amerikanske befolkningen blir eldre, forventes hørselstapprevalensen å nesten dobles innen 2060 (Goman, Reed et al. 2017). Gitt denne fremskrivningen og de negative, kostbare konsekvensene av ubehandlet hørselstap på helseutfall, er det en nasjonal vekt på å øke tilgangen og rimeligheten av hørselshelsetjenester (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . To viktige faktorer hindrer oppnåelsen av vellykkede HHC-resultater: For det første møter amerikanske voksne strukturelle barrierer for å få tilgang til HHC, inkludert høye kostnader og begrensede, lite fleksible inngangspunkter til systemet (National Academies of Sciences 2016). For det andre er høreapparater ofte den eneste intervensjonen som tilbys. Mens høreapparater forbedrer taleforståelsen i stillhet, gjenstår vanskelighetene med å forstå tale i utfordrende lyttemiljøer. Mange av disse vanskene kan løses ved å inkludere hørselshjelpemidler [HAT] alternativer i intervensjonsplanen. Dessverre er opptak av høreapparater lavt for voksne med hørselstap, og HAT-bruk rapporteres kun blant en brøkdel av de som bruker høreapparat (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien og Lin 2012, Bainbridge og Ramachandran 2014). Teknologiske fremskritt innen høreapparater og telekommunikasjon, inkludert den utbredte tilgjengeligheten av "e-Audiology"-applikasjoner, har potensialet til å utvide både tilgang og rimelighet til HHC ved å gi større fleksibilitet, lavere kostnader og tilpassede intervensjonsplaner som tar hensyn til lyttingen og livsstilsbehov hos den enkelte. Det er imidlertid mangel på bevis for hvordan e-Audiology og pasientens aksept for e-Audiology påvirker HHC-utfall. Det er et presserende behov for å forstå effektiviteten av tilgjengelige, pasientsentrerte og omfattende HHC alternative leveringsmodeller, som e-Audiology, uten hvilke det kritiske folkehelseproblemet med ubehandlet hørselstap hos voksne sannsynligvis vil forverres.

Med det langsiktige målet om å forbedre beslutningstaking fra pasienter og leverandører og forbedre resultatene, vil pilotdataene som samles inn i dette forslaget bli brukt til en kommende R01-innlevering som vil være responsiv til NIDCDs oppfordring til forskning som sammenligner ulike HHC-leveringsmodeller og bruk av ny teknologi for å forbedre omsorgen. De overordnede målene for dette arbeidet er todelt. Først vil vi evaluere resultatene fra en e-audiologitjenesteleveransemodell. For det andre vil vi bestemme effekten av pasientens preferanser for leveringsmodellen på utfall. Begrunnelsen for den foreslåtte studien er at resultatene vil forbedre evidensgrunnlaget for bruk av e-audiologi som en mekanisme for å øke HHC-tilgangen for ulike voksne populasjoner. Resultatene som er oppnådd vil bli sendt inn som pilotdata i en kommende R01-søknad.