Bedömning av e-audiologi för att tillhandahålla kliniska tjänster och support (eAudiology)

Hörselnedsättning är en kronisk funktionsnedsättning och ett stort folkhälsoproblem. När den amerikanska befolkningen åldras förväntas prevalensen för hörselnedsättning nästan fördubblas till 2060 (Goman, Reed et al. 2017). Med tanke på denna prognos och de negativa, kostsamma effekterna av obehandlad hörselnedsättning på hälsoresultaten, ligger det en nationell betoning på att öka tillgången och överkomligheten för hörselvård (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . Två viktiga faktorer hindrar uppnåendet av framgångsrika HHC-resultat: För det första möter amerikanska vuxna strukturella hinder för att få tillgång till HHC, inklusive höga kostnader och begränsade, oflexibla ingångspunkter till systemet (National Academies of Sciences 2016). För det andra är hörapparater ofta den enda interventionen som erbjuds. Medan hörapparater förbättrar talförståelsen i tysthet kvarstår svårigheter att förstå tal i utmanande lyssningsmiljöer. Många av dessa svårigheter kan åtgärdas genom att inkludera alternativ för hörselhjälpmedel [HAT] i interventionsplanen. Tyvärr är hörapparatupptaget lågt för vuxna med hörselnedsättning, och HAT-användning rapporteras endast bland en bråkdel av dem som använder hörapparater (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien och Lin 2012, Bainbridge och Ramachandran 2014). Tekniska framsteg inom hörapparater och telekommunikation, inklusive den utbredda tillgängligheten av "e-Audiology"-applikationer, har potential att utöka både tillgången och överkomligheten för HHC genom att möjliggöra större flexibilitet, lägre kostnader och personliga interventionsplaner som tar hänsyn till lyssnandet och individens livsstilsbehov. Det finns dock en brist på bevis för hur e-Audiology och patientens acceptans för e-Audiology påverkar HHC-resultaten. Det finns ett akut behov av att förstå effektiviteten av tillgängliga, patientcentrerade och heltäckande HHC alternativa leveransmodeller, som e-Audiology, utan vilka det kritiska folkhälsoproblemet med obehandlad hörselnedsättning hos vuxna sannolikt kommer att förvärras.

Med det långsiktiga målet att förbättra beslutsfattandet av patienter och vårdgivare och förbättra resultaten, kommer pilotdata som samlas in i detta förslag att användas för en kommande R01-inlämning som kommer att vara lyhörd för NIDCD:s uppmaning till forskning som jämför olika HHC-leveransmodeller och utnyttjandet av ny teknik för att förbättra vården. De övergripande målen för detta arbete är tvåfaldiga. Först kommer vi att utvärdera resultaten från en tjänsteleveransmodell för e-audiologi. För det andra kommer vi att bestämma effekten av patientpreferenser för leveransmodell på utfall. Grunden för den föreslagna studien är att resultaten kommer att förbättra evidensbasen för användningen av e-audiologi som en mekanism för att öka tillgången till HHC för olika vuxna populationer. Erhållna resultat kommer att lämnas in som pilotdata i en kommande R01-anslagsansökan.