Beoordeling van e-audiologie voor het leveren van klinische diensten en ondersteuning (eAudiology)

Gehoorverlies is een chronische handicap en een groot probleem voor de volksgezondheid. Naarmate de Amerikaanse bevolking ouder wordt, wordt verwacht dat de prevalentie van gehoorverlies tegen 2060 bijna zal verdubbelen (Goman, Reed et al. 2017). Gezien deze projectie en de negatieve, kostbare gevolgen van onbehandeld gehoorverlies op gezondheidsresultaten, ligt er een nationale nadruk op het vergroten van de toegang tot en betaalbaarheid van gehoorzorg (HHC) (President's Council of Advisors on Science and Technology 2015, National Academies of Sciences 2016) . Twee belangrijke factoren belemmeren het behalen van succesvolle HHC-resultaten: ten eerste worden Amerikaanse volwassenen geconfronteerd met structurele belemmeringen voor toegang tot HHC, waaronder hoge kosten en beperkte, inflexibele toegangspunten tot het systeem (National Academies of Sciences 2016). Ten tweede zijn hoortoestellen vaak de enige interventie die wordt aangeboden. Hoewel hoortoestellen het spraakverstaan ​​in stille situaties verbeteren, blijven er problemen met het verstaan ​​van spraak in moeilijke luisteromgevingen. Veel van deze problemen kunnen worden verholpen door opties voor gehoorondersteunende technologie [HAT] op te nemen in het interventieplan. Helaas is het gebruik van hoortoestellen laag bij volwassenen met gehoorverlies, en het gebruik van HAT wordt gemeld bij slechts een fractie van degenen die hoortoestellen gebruiken (Southall, Gagné et al. 2009, Hartley, Rochtchina et al. 2010, Chien en Lin 2012, Bainbridge en Ramachandran 2014). Technologische vooruitgang op het gebied van hoortoestellen en telecommunicatie, waaronder de wijdverspreide beschikbaarheid van "e-Audiology"-toepassingen, hebben het potentieel om zowel de toegang als de betaalbaarheid van HHC uit te breiden door meer flexibiliteit, lagere kosten en gepersonaliseerde interventieplannen mogelijk te maken die rekening houden met de luisterfrequentie. en levensstijlbehoeften van het individu. Er is echter een gebrek aan bewijs over de invloed van e-Audiology en patiëntacceptatie voor e-Audiology op HHC-uitkomsten. Er is dringend behoefte aan inzicht in de doeltreffendheid van toegankelijke, patiëntgerichte en uitgebreide HHC-alternatieve leveringsmodellen, zoals e-Audiology, zonder welke het kritieke volksgezondheidsprobleem van onbehandeld gehoorverlies bij volwassenen waarschijnlijk zal verergeren.

Met het langetermijndoel om de besluitvorming door patiënten en zorgverleners te verbeteren en de resultaten te verbeteren, zullen de proefgegevens die in dit voorstel zijn verzameld, worden gebruikt voor een aanstaande R01-inzending die zal reageren op de oproep van de NIDCD voor onderzoek waarin verschillende HHC-toedieningsmodellen worden vergeleken en het gebruik van nieuwe technologieën om de zorg te verbeteren. De algemene doelstellingen van dit werk zijn tweeledig. Eerst zullen we de resultaten van een e-Audiology-serviceleveringsmodel evalueren. Ten tweede zullen we de impact bepalen van de voorkeuren van de patiënt voor het leveringsmodel op de uitkomsten. De grondgedachte van de voorgestelde studie is dat de resultaten de wetenschappelijke onderbouwing voor het gebruik van e-audiologie als mechanisme voor het vergroten van de HHC-toegang voor diverse volwassen populaties zullen verbeteren. De verkregen resultaten zullen als proefgegevens worden ingediend bij een aanstaande R01-subsidieaanvraag.