补充蛋白质和碱对老年人骨骼肌的影响

随着年龄的增长，骨骼肌质量和性能下降导致跌倒和身体残疾的风险增加。 目前正在研究增加老年人的膳食蛋白质摄入量是否会改善肌肉健康指数，从而减少身体残疾。 一个主要的担忧是，高蛋白会导致大量的膳食酸负荷，从蛋白质分解为产酸副产物，这反过来又会促进肌肉退化，尤其是在老年人中，随着年龄的增长，肾脏排泄酸的能力会下降。 该项目的科学前提是饮食中的蛋白质含量（合成代谢成分）与饮食的净酸负荷（分解代谢成分）之间的平衡部分决定了整个饮食是否具有净合成代谢或分解代谢作用肌肉上。 初步数据表明，每日补充碱性盐（碳酸氢钾，KHCO3）可降低绝经后妇女的膳食酸负荷并改善下肢肌肉力量。 研究人员的中心假设是，较高的蛋白质摄入量加上中和碱性盐会对老年人的肌肉性能和质量产生累加效应，而不是单独进行干预。 为检验该假设，研究人员将进行一项随机、双盲、安慰剂对照、2x2 析因研究，其中将纳入基线低蛋白饮食的 65 岁及以上运动不足的男性和女性。 参与者将被分配到四组中的一组：乳清蛋白补充剂（将蛋白质摄入量提高到 1.5 g/kg/d）有或没有 KHCO3 81 mmol/d 或等热量安慰剂补充剂有或没有 KHCO3 81 mmol/d 24周。 主要结果是 24 周时的下肢肌肉力量。 次要结果是 12 周时的下肢肌肉力量、12 周和 24 周时的肌肉耐力、24 周时的身体表现、24 周时的瘦体重以及 24 周时根据氮摄入量调整的 24 小时尿氮排泄量。 探索性结果将包括测量肌肉质量——D3-肌酸稀释度——以及它与瘦体重的关系。 将在 4 组中比较这些结果的变化。 如果成功，这项研究将代表在确定蛋白质具有最大合成代谢益处的情况方面迈出有意义的一步。