Impact de la supplémentation en protéines et en alcalis sur le muscle squelettique chez les personnes âgées

Avec l'âge, la masse musculaire squelettique et les performances diminuent, ce qui entraîne un risque accru de chutes et d'incapacité physique. Des recherches sont en cours pour déterminer si l'augmentation de l'apport en protéines alimentaires chez les personnes âgées améliore les indices de santé musculaire et se traduit donc par une réduction de l'incapacité physique. L'une des principales préoccupations est qu'une teneur élevée en protéines entraîne une importante charge acide alimentaire due à la dégradation des protéines en sous-produits acidogènes, ce qui pourrait à son tour favoriser la dégradation musculaire, en particulier chez les personnes âgées présentant une baisse de l'excrétion rénale d'acide liée à l'âge. La prémisse scientifique de ce projet est que l'équilibre entre la quantité de protéines dans l'alimentation (composante anabolique) et la charge acide nette de l'alimentation (composante catabolique) détermine en partie si l'alimentation dans son ensemble a un effet anabolique ou catabolique net. sur les muscles. Des données préliminaires ont suggéré qu'un supplément quotidien de sel alcalin (bicarbonate de potassium, KHCO3) réduisait la charge acide alimentaire et améliorait la puissance musculaire des membres inférieurs chez les femmes ménopausées. L'hypothèse centrale de l'enquêteur est qu'un apport protéique plus élevé plus un sel alcalin neutralisant aura des effets additifs sur la performance musculaire et la masse chez les personnes âgées à l'une ou l'autre des interventions seules. Pour tester l'hypothèse, les chercheurs mèneront une étude factorielle 2x2 randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, dans laquelle seront recrutés des hommes et des femmes sous-actifs âgés de 65 ans et plus et suivant un régime de base à faible teneur en protéines. Les participants seront répartis dans l'un des quatre groupes : soit un supplément de protéines de lactosérum (pour augmenter l'apport en protéines à 1,5 g/kg/j) avec ou sans KHCO3 81 mmol/j, soit un supplément placebo isocalorique avec ou sans KHCO3 81 mmol/j pendant 24 heures. sem. Le critère de jugement principal est la puissance musculaire des membres inférieurs à 24 semaines. Les critères de jugement secondaires sont la puissance musculaire des membres inférieurs à 12 semaines, l'endurance musculaire à 12 et 24 semaines, la performance physique à 24 semaines, la masse maigre à 24 semaines et l'excrétion urinaire d'azote sur 24 heures ajustée en fonction de l'apport d'azote à 24 semaines. Les résultats exploratoires comprendront une mesure de la masse musculaire - la dilution de la D3-créatine - et sa corrélation avec la masse maigre. Les changements dans ces résultats seront comparés dans les 4 groupes. En cas de succès, cette recherche représenterait une étape significative dans la définition des circonstances dans lesquelles la protéine a son plus grand avantage anabolique.