Impatto della supplementazione di proteine ​​​​e alcali sul muscolo scheletrico negli anziani

Con l'invecchiamento, la massa muscolare scheletrica e le prestazioni diminuiscono portando ad un aumento del rischio di cadute e disabilità fisica. È in corso una ricerca sul fatto che l'aumento dell'assunzione di proteine ​​nella dieta negli anziani migliori gli indici di salute muscolare e quindi si traduca in una riduzione della disabilità fisica. Una preoccupazione principale è che l'alto contenuto proteico si traduca in un grande carico di acidi nella dieta dalla scomposizione delle proteine ​​ai sottoprodotti acidogenici, che potrebbe a sua volta promuovere la degradazione muscolare, in particolare negli anziani con declino correlato all'età dell'escrezione renale di acido. La premessa scientifica di questo progetto è che l'equilibrio tra la quantità di proteine ​​nella dieta (componente anabolica) e il carico acido netto della dieta (componente catabolica) determina in parte se la dieta nel suo insieme ha un effetto netto anabolico o catabolico sul muscolo. Dati preliminari hanno suggerito che un supplemento giornaliero di sale alcalino (bicarbonato di potassio, KHCO3) ha ridotto il carico acido alimentare e migliorato la forza muscolare degli arti inferiori nelle donne in postmenopausa. L'ipotesi centrale del ricercatore è che una maggiore assunzione di proteine ​​più un sale alcalino neutralizzante avrà effetti additivi sulle prestazioni muscolari e sulla massa negli anziani rispetto a entrambi gli interventi da soli. Per verificare l'ipotesi, i ricercatori condurranno uno studio fattoriale 2x2 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in cui saranno arruolati uomini e donne sottoattivi di età pari o superiore a 65 anni con diete a basso contenuto proteico al basale. I partecipanti verranno assegnati a uno dei quattro gruppi: un integratore di proteine ​​del siero di latte (per aumentare l'assunzione di proteine ​​a 1,5 g/kg/d) con o senza KHCO3 81 mmol/d o un integratore placebo isocalorico con o senza KHCO3 81 mmol/d per 24 sett. L'esito primario è la potenza muscolare degli arti inferiori a 24 settimane. Gli esiti secondari sono la potenza muscolare degli arti inferiori a 12 settimane, la resistenza muscolare a 12 e 24 settimane, le prestazioni fisiche a 24 settimane, la massa magra a 24 settimane e l'escrezione urinaria di azoto nelle 24 ore aggiustata per l'assunzione di azoto a 24 settimane. I risultati esplorativi includeranno una misura della massa muscolare - diluizione D3-creatina - e come si correla con la massa magra. I cambiamenti in questi risultati saranno confrontati nei 4 gruppi. In caso di successo, questa ricerca rappresenterebbe un passo significativo nella definizione delle circostanze in cui le proteine ​​hanno il massimo beneficio anabolico.