Effekten av protein- och alkalitillskott på skelettmuskler hos äldre vuxna

Med åldrande minskar skelettmuskelmassan och prestationsförmågan, vilket leder till ökad risk för fall och fysisk funktionsnedsättning. Det pågår forskning om huruvida ökat proteinintag i kosten hos äldre vuxna förbättrar index för muskelhälsa och därmed leder till en minskning av fysisk funktionsnedsättning. Ett huvudproblem är att högt proteininnehåll resulterar i en stor syrahalt i kosten från nedbrytning av protein till acidogena biprodukter, vilket i sin tur kan främja muskelnedbrytning, särskilt hos äldre vuxna med åldersrelaterad minskning av renal utsöndring av syra. Den vetenskapliga utgångspunkten för detta projekt är att balansen mellan mängden protein i kosten (anabol komponent) och kostens nettosyrabelastning (katabolisk komponent) delvis avgör om kosten som helhet har en netto anabol eller katabolisk effekt på muskler. Preliminära data har antytt att ett dagligt alkaliskt salttillskott (kaliumbikarbonat, KHCO3) sänkte syrahalten i kosten och förbättrade muskelkraften i de nedre extremiteterna hos postmenopausala kvinnor. Utredarens centrala hypotes är att högre proteinintag plus ett neutraliserande alkaliskt salt kommer att ha additiva effekter på muskelprestanda och massa hos äldre vuxna till endera interventionen ensam. För att testa hypotesen kommer utredarna att genomföra en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, 2x2 faktoriell studie där underaktiva män och kvinnor i åldern 65 år och äldre på baslinjedieter med lägre protein kommer att registreras. Deltagarna kommer att delas in i en av fyra grupper: antingen ett vassleproteintillskott (för att höja proteinintaget till 1,5 g/kg/d) med eller utan KHCO3 81 mmol/d eller ett isokaloriskt placebotillskott med eller utan KHCO3 81 mmol/d i 24 veckor. Det primära resultatet är muskelkraft i nedre extremiteter vid 24 veckor. Sekundära resultat är muskelkraft i nedre extremiteter vid 12 veckor, muskeluthållighet vid 12 och 24 veckor, fysisk prestation vid 24 veckor, mager massa vid 24 veckor och 24-timmars kväveutsöndring i urinen justerat för kväveintag vid 24 veckor. Undersökande resultat kommer att inkludera ett mått på muskelmassa - D3-kreatin utspädning - och hur det korrelerar med mager massa. Förändringar i dessa utfall kommer att jämföras i de 4 grupperna. Om den lyckas, skulle denna forskning representera ett meningsfullt steg i att definiera de omständigheter under vilka protein har sin största anabola fördel.